张晓野

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

脑梗死属于一种常见的脑血管疾病，极易引发神经功能障碍，从而对患者的日常生活造成了极大的影响。因此，为脑梗死患者采取更好的护理方法对其生活能力的改善具有重要意义。为了探讨康复护理对脑梗死患者生活能力与神经功能的影响，我院对2018年2月～2019年2月收治的80例脑梗死患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文抽取2018年2月～2019年2月收治的80例脑梗死患者为研究对象，随机均分为两组。对照组中，男24例、女16例，年龄为49～78岁，平均（62.97±3.55）岁。观察组中，男2 5例、女1 5例，年龄为50～79岁，平均（63.05±3.68）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括：健康宣教、体位护理、心理干预以及并发症护理等。

观察组加用康复护理：（1）早期康复护理：①制定康复计划：告知患者早期康复训练的重要性、具体训练内容以及不利于病情恢复的影响因素，并为其制定详细的康复计划，告知患者积极配合，并依据其病情变化及时调整方案；②加强患侧肢体刺激：适当刺激患侧肢体可以预防感觉减退，护理人员要帮助患者接受更多的患侧刺激，如告知其依靠患肢完成洗漱、进食等，电视机、床头柜等放于患侧，与患者交谈时握住患侧手，协助偏瘫患者使其头偏向患侧；③保持良好卧姿：患者卧床时需保持平卧，避免半卧位与不舒适体位，给予宽松的衣服与轻薄的被子以增强舒适感；④床上运动训练：A：握手训练：十指交叉，双手前伸旋转至头顶，分布于与躯体成90°、180°时稍作停留，以刺激躯体活动的感知；B：伸髋训练：抬高臀部，骨盆保持水平，护理人员一手将患侧膝关节下压，另一手轻拍臀部患侧，刺激其伸展髋部；（2）恢复期康复护理：①坐位训练：无意识障碍者可于病发后3 d开始训练，意识障碍者则于清醒后7～10 d开始训练，由半卧位开始，5 min/次，2次/d，并逐增加坐位角度与时间；②生活能力训练：坐位自如后采取生活能力训练，指导其自主进食、穿脱衣服以及洗漱等，并使其采取力所能及的活动。

1.3 观察指标

①神经功能缺损评分；②生活能力评分。

1.4 判定标准

依据神经功能缺损评分量表（ESS）对其神经功能予以评估，该量表包括凝视功能、意识水平以及上下肢肌力等8项指标，其总分为45分，分值越低表明神经功能缺损越轻；依据Barthel（BI）指数量表对其生活能力予以评估，其总分为100分，分值越高表明生活能力越强。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0比较数据，以“±s”表示计量资料，若P＜0.05则说明数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 神经功能比较

护理前：对照组神经功能缺损评分为（23.21±3.92）分，观察组神经功能缺损评分为（23.16±3.85）分；护理后，对照组神经功能缺损评分为（18.36±5.17）分，观察组神经功能缺损评分为（12.82±4.93）分。护理前，两组经功能缺损评分无明显差异，t＝0.598，P＞0.05；护理后，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，t=5.167，P＜0.05。

2.2 生活能力比较

护理前：对照组生活能力评分为（26.11±4.77）分，观察组生活能力评分为（25.98±4.63）分；护理后，对照组生活能力评分为（42.19±5.53）分，观察组生活能力评分为（55.43±6.71）分。护理前，两组生活能力评分无明显差异，t＝0.359，P＞0.05；护理后，观察组生活能力评分明显低于对照组，t＝4.827，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死指的是由于局部脑组织区域发生血液供应障碍使得脑组织出现缺血缺氧性病变坏死而引起各种神经功能缺失表现，患者常常伴有意识行为以及肢体运动功能障碍。此类疾病多发于老年患者，病情严重、发病迅速且致死率高，从而严重地威胁到了患者的生命安全[1]。因此，必须为脑梗死患者选择更好的护理方法。

康复护理旨在通过指导患者进行肢体功能锻炼以增强机体感知力与日常生活能力，从而促进病情快速恢复。在康复护理中：早期康复护理通过制定康复计划、加强患侧肢体刺激、保持良好卧姿以及床上运动训练可以逐渐增强机体感知力，有利于改善神经功能水平；恢复期康复护理通过坐位训练、生活能力训练以及步行训练可以使患者逐渐自理生活，有利于提升患者的生活自理能力[2]。文中观察组护理后神经功能缺损评分显著低于对照组，说明采取康复护理可以改善神经功能；观察组护理后生活能力评分明显高于对照组，说明采取康复护理可以提升生活能力。