孙利民

脑卒中俗称中风，已成为常见病、多发病。对中风患者来说，后期的康复训练对恢复智力和肢体功能至关重要。原则上，康复治疗越早介入越好，当诊断明确且无医疗禁忌时，即可开始急性期康复治疗，一般为患者发病后48小时介入。

康复科门诊经常会收治一些早期没有得到良好康复治疗的患者，由于一侧肢体不能活动，出现明显的肌肉萎缩、关节挛缩变形，甚至伴有疼痛；还有些患者因为锻炼方式不正确，出现运动模式异常。所以，无论是在医院还是居家康复，都应重视以下几点。

良肢位摆放。要求最长两小时变换一次体位，不但能预防压疮、关节挛缩等并发症，还可减少异常模式的发生。常用体位包括仰卧位、健侧卧位和患侧卧位。

仰卧位。要在患侧肩部下方垫一条毛巾，让肩部不悬空；手臂伸直，手指分开，掌心朝上；患侧臀部大腿下，垫一个枕头，使脚尖垂直向上；膝盖下垫一条毛巾，使膝关节略微弯曲。

健侧卧位。即健侧在下，患侧上肢置于身前，并用枕頭垫起，以保证手臂伸直；患侧下肢置于身前，并弯曲90度，也用枕头垫高，保证不压迫健侧肢体。

患侧卧位。即患侧在下，患侧上肢打开，手臂伸直，手指张开，掌心向上，患侧下肢自然放松；健侧下肢置于身前并弯曲，以不压迫患侧肢体为宜。

尽早活动。日常生活中，中风患者可进行被动活动和主动活动，有助预防肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉栓塞等并发症。

被动活动：将患侧肢体的各个关节缓慢活动到最大限度，不要有阻力感。……