高雯雯

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

新生儿红臀，即尿布性皮炎，是新生儿常见的多发性皮肤损害疾病，据有关文献报告，发病率高达16%～35%[1]。主要表现为皮肤发红，伴有红色斑点状皮疹，表皮脱落，甚至溃烂流水，并可波及会阴及大腿外侧。随着人们对健康要求的提高，新生儿红臀常常引起一些医疗纠纷，这已成为新生儿护理的一个重要问题。2018 年2 月至2019 年2 月，我科采用硼酸氧化锌冰片软膏联合红光照射治疗新生儿红臀，同时给予精心护理干预，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择患儿80 例，入院或住院期间均患有新生儿红臀，其中男48 例，女32 例，日龄（2 ～28）天。新生儿肺炎18 例，新生儿黄疸16例，新生儿腹泻14 例，新生儿化脓性脑膜炎12 例，新生儿缺氧缺血性脑病12 例，其他疾病8 例。新生儿红臀分为三级：轻度仅有皮肤潮红症状；重I 度在轻度基础上伴有皮疹；重II 度不仅有皮肤潮红、皮疹，同时还有皮肤破溃，表皮脱落；轻度32 例、重I 度30 例、重II 度18 例。随机将80 例患儿等分为观察组、对照组，将两组患儿的性别、年龄、更换尿布次数、病情、用药及红臀分度等情况进行比较，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患儿均给予勤更换尿布，大小便后用温水清洁臀部、擦干，保持局部清洁干燥等基础护理干预。观察组：采用硼酸氧化锌冰片软膏外用联合红光照射治疗。先采用红光治疗仪照射患处，距离（20 ～25）cm，时间10min，2 次/d；每次照射完毕后患处涂抹硼酸氧化锌冰片软膏（主要成分为硼酸、氧化锌、冰片），3 次/d，涂抹范围应大于潮红处1cm，便后使用温水进行清洗擦干，并随时涂药。3 天为一疗程。对照组：病损处温水洗净擦干后均匀涂抹炉甘石洗剂。3 天为一疗程。

1.3 评价指标[2]一个疗程后将两组治疗情况进行评价。评价标准：痊愈：用药后患儿皮肤全部恢复正常，无糜烂、渗出，无皮肤潮红、皮疹；显效：用药后患儿皮肤愈合面积达到50%及以上，或糜烂、渗出完全消失；有效：用药后皮肤愈合面积达到25%～50%，或糜烂、渗出减少50%及以上；无效：皮肤病损范围、程度无减轻，或病损有加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）／治疗总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0 软件对研究中所得数据进行统计学处理和分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 经治疗一个疗程后，观察组痊愈29 例，显效6 例，有效4 例，无效1 例，总有效率97.5%；对照组痊愈15 例，显效12 例，有效7 例，无效6 例，总有效率85.0%。观察组治疗效果明显高于对照组。经统计学处理，差异有统计学意义（χ2=10.844，P ＜0.01）。

2.2 不良反应 两组均无不良反应发生。

3 讨论

硼酸氧化锌冰片软膏主要组成成分为硼酸、氧化锌及冰片，硼酸可以有效抑制细菌、真菌的生长；氧化锌可以起到滋润、保护皮肤的作用，同时又有轻度收敛作用。冰片可起到抗菌、抗炎、止痒、促进皮肤修复的作用[3]。红光治疗仪可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，具有消肿、消炎、镇痛、修复糜烂组织、加速创面愈合的作用[4]。红光治疗创面愈合不仅可缩短创面愈合时间，同时可减轻愈合过程中疼痛[5]。临床上也有红光治疗作用于新生儿红臀的研究，同样获得了较好的疗效[6]。本次研究联合使用硼酸氧化锌冰片和红光照射，不仅加强了消炎、抑菌、修复和保护的作用，还一定程度上减轻患者的痛感，防止由于疼痛引起的异常哭闹。通过研究结果可以看出，观察组不仅有效率显著高于对照组，愈合例数也明显高于对照组。由此可见，此治疗方法对于临床应用有很好的推广价值。