黄益

【摘 要】目的：分析标本溶血对临床常规生化检验结果产生的影响。方法：本研究以于2019年1月-2019年12月来我社区健康体检者的血样标本50例作为研究对象，采用随机分配的方式将其分为研究组和对比组，每组血样标本25例，对比组血样标本均未出现溶血情况，采用人工溶血研究组血样标本，对比检验结果。结果：经检验后，对比两组血样标本的血脂、血糖、肝功能以及其他生化检测结果，研究组的总胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血清钾（K）均高于对比组，差异有统计学意义（p<0.05）;研究组的空腹血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）与对比组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：标本溶血对临床常规生化检验结果产生的影响明显，需要增强临床检验操作的标准化与严格化，提高检验结果的准确性与可靠性。

【关键词】标本溶血;常规生化检验;影响分析

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

标本溶血指的是在机械性震荡或低渗溶液等条件影响下，血清与受损红细胞内物质混合而产生的一系列现象[1]。若临床采集的标本在检验过程中出现了溶血现象就会对检验结果造成不同程度的影响，进而影响到临床对患者病情的诊断与后续治疗[2]。基于此，本文对比和分析了标本溶血对临床常规生化检验结果产生的影响，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年1月-2019年12月来我社区健康体检者的血样标本50例，在充分告知血样标本研究目的与具体情况的条件下，经医院伦理委员会批准，随机分配为研究组25例和对比组25例，对比检验结果。本次研究中，研究组男18例，女17例，平均年龄（54.11±5.13）岁;对比组男14例，女19例，平均年龄（54.42±5.12）岁。一般资料差异无统计学意义（P >0.05）可用作对比。

1.2 方法

两组健康体检者均于受检日当天晨起早餐前抽取4ml的静脉血，将标本平均分为研究组与对比组，每组各2ml/份。对比组标本均未出现溶血情况，将其放置在常温下进行 5min4000r/min离心后取血清进行分析。研究组标本进行人工溶血，当出现溶血反应时即可对标本离心后取血清进行分析。

1.3 观察指标

对比两组血样标本的血脂、血糖、肝功能以及其他生化检测结果，包括：TG、TC、GLU、ALT、AST、BUN、Cr。

1.4 数据处理

采集两组健康体检者的血样标本的数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，其中两组血样标本血脂、血糖、肝功能以及其他生化检测结果对比通过（）表示，行t值检验;两组血样标本计量资料对比等数据资料通过率（%）表示，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

对比两组血样标本血脂、血糖、肝功能以及其他生化检测结果，研究组TC、ALT、AST、LDH、CK、K均高于对比组，差异有统计学意义（p<0.05）;研究组的GLU、TG、BUN和Cr与对比组差异无统计学意义（P>0.05），详见表1：

3 讨论

根据相关研究数据表明，标本溶血为常规生化检验样本不合格的主要因素之一，具体可分为两种类型：体内溶血与体外溶血。体内溶血主要与标本检验者所患的恶性疾病或服用的药物具有毒副作用有关，体外溶血则与机械性破坏或与表明活性剂直接接触等因素有关[3]。

当标本发生溶血时，会影响到检验结果的准确性与可靠性，无法为临床诊断提供有利的参考与依据，影响到患者的后续治疗。本文研究结果表明，研究组TC、ALT、AST、LDH、CK、K均高于对比组，差异有统计学意义（p<0.05）;研究组的GLU、TG、BUN和Cr与对比组差异无统计学意义（P>0.05），与王蓉[4]的研究结果一致，证实了标本溶血对临床常规生化检验结果产生的影响明显。

因此，需要增强相关的标本溶血防范工作：

（1）加强对采血器具的管理，做好全面的清洁与消毒，预防溶血现象的发生;

（2）样本抽取后应快速及时的进行血清分离，若无法及时的处理需放置低温箱中保存。

（3）标本存放过程中要做好预防污染工作。

（4）若发现标本出现溶血现象，需重新抽取样本，以提高检验结果的准确性。

综上所述，只有严格、标准化的取样操作与检验标准才能有效降低标本溶血对检验结果的影響，提高报告的准确性与可靠性[5]。

参考文献：

刘晓宇.标本溶血对生化检验结果的影响以及对应措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：143.

靳玉凤，董杰，严秋雁，江少坤.常规凝血四项检验结果影响因素的logistics分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（16）：2806-2809.

石杰.溶血对生化检验结果准确性的相关影响及预防措施探讨[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（12）：86-87.

王蓉.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（01）：141.

周立平.常规生化检验项目中标本溶血的影响与效果分析[J].中国实用医药，2018，13（04）：36-37.