杨 敏，熊 伟，张能文，谭晓琴，陈松梅，王 娇，骆建军

（乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

敌草快是1986 年在美国首次注册使用的联吡啶类灭生性除草剂。敌草快可经人体的皮肤、黏膜发生接触性中毒，也可因口服发生食入性中毒。敌草快的毒性较强，可导致人发生急性中毒，甚至死亡。在口服敌草快后，部分敌草快可经人体的胃肠道被吸收入血，然后随着其血流分布至全身的各个器官组织中，毒物在肝脏、肾脏中的浓度较高。患者在发生敌草快中毒的早期会出现少尿、无尿等急性肾损伤的表现，随着其病情的进展还会发生多器官损伤、休克，甚至死亡。敌草快中毒可使患者多个器官的功能受到损害，其中以急性肾脏损害最为突出，这可能与该药主要是通过肾脏排泄有关。横纹肌溶解是一种影响横纹肌细胞膜、膜通道能量供应的横纹肌损伤。患者在发生横纹肌溶解后，其横纹肌细胞膜的完整性遭到破坏，致使肌红蛋白、小分子毒性物质等细胞内容物漏出至其肾小管内，这些细胞内容物与横纹肌细胞分解产生的尿酸结合后会引发肾小管堵塞及急性肾功能衰竭[1]。横纹肌溶解是敌草快中毒患者少见的继发症状，其常伴有不同程度的代谢紊乱及急性肾衰竭等临床表现。近年来，敌草快中毒所致横纹肌溶解患者的人数有所增多。本次研究主要是探讨对1 例敌草快中毒所致横纹肌溶解患者的病情进行诊断及治疗的经验。

1 对该患者的病情进行诊断和治疗的过程

该患者，女，41 岁。……