张云云，胡淑萍

（1.天津中医药大学，天津 300381；2. 天津中医药大学第一附属医院儿科，天津 300381）

小儿慢性咳嗽是指患儿以咳嗽为主要或唯一的临床表现，其病程超过4 周且进行X 线胸片检查未见明显异常的一种慢性呼吸系统疾病[1]。根据小儿慢性咳嗽的病因可将其分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽是某一确诊疾病的症状之一，非特异性咳嗽是指目前找不到确切病因、也无法明确诊断为某种呼吸系统疾病症状的一种咳嗽。有研究指出，引起小儿慢性咳嗽的前三位病因分别是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽[2-3]。该研究同时还提出了多病因在小儿慢性咳嗽发生中的重要性及各种病因的重叠性。中医认为，小儿慢性咳嗽属于内伤性咳嗽，依据此病患儿不同的临床表现可将其病情归于“久嗽”、“久咳”、“痉咳”、“风咳”等范畴。中医采用辨病论治、辨证论治、脏腑论治等方法治疗小儿慢性咳嗽，效果较好。本文主要是对中医治疗小儿慢性咳嗽的研究进展进行综述。

1 小儿慢性咳嗽的病因病机

在我国古代中医典籍中有关小儿咳嗽的记载首见于《诸病源候论·嗽候》。《诸病源候论·嗽候》中说：“嗽者，由风寒伤于肺也。肺主气，候皮毛……小儿解脱，风寒伤于皮毛，故因从肺俞入伤于肺，肺感微寒，即嗽也。”同时该书对小儿咳嗽的病因病机、病位等方面也进行了论述。关于慢性咳嗽，《黄帝内经》中说：“五脏之久咳，乃移于六腑”、“久咳不已，则三焦受之。