脂溢性角化病是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤,部分病例诊断困难，易误诊。

1 病因和发病机制

脂溢性角化病病因现尚不清楚，可能与日光暴晒、年龄及人乳头瘤病毒感染等因素有关。日光对脂溢性角化病形成有影响，且脂溢性角化病与年龄相关，年龄越大，光老化对皮肤累积作用越大。脂溢性角化病发病机制可能与细胞周期调控因子及其他相关因子表达异常和细胞染色体异常所致的角质形成细胞增殖加快、凋亡受抑、角化过度、色素异常等因素有关。内皮素-1是强效有丝分裂原和黑素原，由角质形成细胞分泌，不仅可刺激皮肤产生更多黑素细胞，同时还能增加细胞中黑素颗粒数量、脂类代谢产物前列腺素PGFZa，使酪氨酸活性增强，黑素分泌增多，皮损颜色加深。脂溢性角化病患者血中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高于正常人群,高密度脂蛋白胆固醇低于正常人群，但血脂与脂溢性角化病发病关系还有待证实。

2 临床表现

脂溢性角化病多发生在老年人，亦可见于青年人。皮损初发最常见于面、头皮、躯干和上肢等除掌趾外身体各部位。早期损害为小而扁平、边界清楚斑片，表面光滑或呈乳头瘤状，淡黄色或褐色；后呈圆形、椭圆形或不规则形，边缘清楚，表面干燥、粗糙，失去皮肤光泽，部分可形成一层油脂性厚痂；色素沉着可非常显著，呈黄褐至黑色，陈旧性损害颜色变异很大；较大损害疣状表面由许多小而扁平乳头瘤样损害聚合而成。……