赵婧

山东中医药大学，济南250035

缺血性卒中是临床最常见的脑血管病，其发病率、致残率、病死率、复发率均较高。临床实践过程中，在治疗时间窗内采取静脉溶栓和（或）迅速有效的血管内治疗，以重建脑血管侧支循环、恢复缺血半暗带血流，是目前缺血性卒中最常规有效的治疗方法，但迄今神经保护药物在临床应用中尚未能促进卒中症状的明显恢复。近年来，卒中的预防逐渐成为缺血性卒中的着力点，缺血预处理诱导脑缺血耐受成为脑内源性抗缺血缺氧损害的新思路。现对国内外在缺血预处理诱导脑缺血耐受方面的研究进展综述如下。

1 脑缺血预处理与脑缺血耐受

脑缺血耐受是指预先给予动物轻微、短时而不至于引起神经元死亡的脑缺血刺激，以提高脑组织对后续较严重缺血（损伤性缺血）的耐受能力，表现为脑细胞死亡明显减少、梗死范围大幅缩小、器官功能障碍明显减轻等［1］。预先给予的缺血刺激称为缺血预处理，这一现象最早由日本学者在1990 年阐述［2］。脑缺血预处理的持续时间及缺血程度均必须低于可产生永久性损害刺激阈值，以避免产生不可逆的神经功能损伤。

2 缺血预处理诱导脑缺血耐受

2.1 运动预处理诱导脑缺血耐受 运动预处理具有较大优势，但具体运动种类选择、运动时间、运动频率尚需进一步明确。Tahamtan 等［3］研究发现，运动预处理可显著降低缺血大鼠的反应潜伏期，维持其海马区内更多的细胞存活，改善其行为功能。……