封红伟，陈丽琴，胡绣华

1 上海市第一人民医院宝山分院护理部，上海200940；2 上海市第一人民医院宝山分院多学科伤口门诊，上海200940

慢性伤口多指各种原因形成的创面，接受超过1个月的治疗未能愈合，也无愈合倾向者［1］。随着社会经济的发展和人口老年化，我国慢性伤口的患者数量逐年上升［2］。有调查显示，慢性伤口患者多集中于老年群体［3］，而最主要的成因是糖尿病［4］。老年人因伴有糖尿病等多种慢性基础疾病，以及新陈代谢缓慢、组织修复和再生能力差等原因，导致创面病程迁延，治疗难度大［5］。随着近年来伤口专科护理的不断发展和多学科协同模式在临床被推广应用，我院于2017 年成立以专科护士为主导的慢性伤口多学科团队，对老年糖尿病慢性伤口进行联合干预，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年1 月～2019 年4 月在我院换药的老年糖尿病慢性伤口患者120 例，男63例、女57 例。纳入标准：①年龄≥60 岁；②明确2 型糖尿病诊断；③营养评价（MNA-SF）≥8 分；④压力性溃疡（EPUAP分期Ⅲ～Ⅳ期）；⑤糖尿病足（Wagner分级2～4 级）；⑥下肢静脉溃疡（Ceap 分级5～6 级）；⑦思维清晰，有言语表达能力。排除标准：①依从性差不配合的患者；②精神异常患者；③临终患者；④失访患者。采用随机数字表格法将患者分为观察组和对照组各60 例。对照组中男33 例、女27 例，年龄（76.18±10.82）岁，伤口类型包括压力性溃疡42 例、糖尿病足9 例、静脉溃疡9 例，伤口面积（22.83±24.91）cm2，随机血糖（11.82±3.83）mmol/L，MNA-SF评价（8.59±2.416）分；观察组中男30 例、女30 例，年龄（78.28±9.31）岁，伤口类型包括压力性溃疡41例、糖尿病足10 例、静脉溃疡9 例，伤口面积（25.48±26.00）cm2，随机血糖（13.17±4.45）mmol/L，MNA-SF 评价（8.80±2.24）分。……