陈珍珠*，汪 霖，茆智翔

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

非小细胞肺癌（NSCLC）为全球最常见的一种恶性肿瘤，约占全部肺癌的80%，约75%患者发病时已处于中晚期，目前已成为国内城市人口恶性肿瘤死亡的首要原因[1]。NSCLC早期无明显症状，起病较为隐匿，当确诊时患者已发生转移、侵袭或终末期[2]。而早期实施NSCLC筛查，明确其病理分期，对其临床治疗与预后的改善具有重要作用[3]。为明确NSCLC患者TTTF-1、CK7与p53表达水平与临床病理间的关系，现对本院68例NSCLC患者患者展开研讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2019年2月至2020年2月收治的68例NSCLC患者，其中4 3例男，2 5例女；年龄5 3～8 0岁，平均（68.79±3.19）岁；TNM分期：I～Ⅱ期36例，Ⅲ～Ⅳ期32例。

1.2 方法

收集所有患者肺部病理组织标本，按照常规方式实施固定、石蜡包埋：选用二氨基联苯胺试剂盒、CK7、鼠抗-TTF-1、型链霉亲和素过氧化物酶符合试剂盒，以免疫组织化学SABC法，开展试验。对石蜡包埋的病理组织实施切片、脱蜡处理后，放于乙醇中；采用磷酸缓冲液0.1 mol/L实施浸泡，反复操作3次，每次时间控制为5 min。按照1：10的比例充分混合30%过氧化氢和蒸馏水，室温条件下实施内源性酶灭活，以PBS反复冲洗3次。热修复切片，停止10 min后，反复2次；冷却后，用PBS0.1 mol/L反复浸洗3次；添加5%牛血清蛋白封闭液于室温条件下放置20 min，再加入一抗（P53、CK7、TFT-1单克隆抗体），4℃条件西放置1夜。以PBS反复清洗3次，每次切片添加二抗，37℃条件下放置20 min，用PBS反复冲洗3次，最后，利用二氨基联苯胺实施显色处理，待染色后，借助显微镜进行观察。

1.3 判断标准

TTTF-1阳性判定标准：显微镜下可见棕黄色或黄色颗粒，处于细胞核内；CK7阳性判定标准：可见棕黄色或黄色颗粒，处于细胞质内；p53阳性判定标准：可见棕褐色或棕黄色颗粒，处于细胞核内。

1.4 统计学分析

用统计学软件S P S S 2 2.0系统处理数据，计数资料n（%）以x2检验，P＜0.05，即差异显著。以Pearsion相关分析法进行相关性分析。

2 结 果

TNM分期I～Ⅱ期患者TTTF-1、CK7和p53阳性表达率分别为38.89%（14/36）、61.11%（22/36）、48.39%（15/36），Ⅲ～Ⅳ期的分别为81.25%（26/32）、90.63%（29/32）、84.38%（27/32）；经统计，Ⅲ～Ⅳ期TTTF-1、CK7、P53阳性表达率显著高于I～Ⅱ期患者（x2=12.551、7.870、9.177，P=0.000、0.005、0.002）经Pearsion分析，NSCLC患者TTTF-1、CK7与p53阳性表达率与病理分期呈正相关（r=0.840，P=0.000）。

3 讨 论

TTF-1主要存在与甲状腺与肺部的上皮细胞、胚胎大脑部分区域、甲状腺滤泡旁C细胞，在除却甲状腺癌可能性后，该指标阳性表达通常表示有腺癌发生于肺部[4]。TTF-1不但可以参与到甲状腺滤泡细胞异常增殖和转录过程中，还可影响到癌细胞启动子或转录上游因子的活性，提高癌细胞扩增风险[5]。临床认为TTF-1对生殖系统、消化系统恶性肿瘤病情发展具有促进效果，其能促使癌细胞异性改变，致使细胞无法正常分化成熟[6]。但目前临床上对TTF-1在NSCLC中的应用研究较少。本研究中Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者TTF-1、CK7、p53阳性表达率与I～Ⅱ期患者相比，均明显较高，这提示NSCLC患者TTF-1、CK7和p53阳性表达与临床病理有相关性。

综上，NSCLC患者TTF-1、CK7和p53表达水平与临床病理存在相关性，通常上述三项指标阳性表达率越高，患者病理分期越高。