王 霞

（满洲里市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021400）

鼻咽癌发病率占耳鼻喉恶性肿瘤之首，同时也属于发生于头面部的一种高发恶性肿瘤，解剖结构复杂，该疾病早期症状不典型，没有特异性诊断标准，同时同一病理类型会产生不同的临床表现，因而极易导致漏诊及误诊，最终导致患者错过了最佳的治疗时机。因此，现将我科2017年以来的典型病例总结如下。

1 病例介绍

病例1：患者男性、38岁，因左耳听力下降1周为主诉就诊，诊断为分泌性中耳炎，给予消炎对症治疗，未见好转，在外院诊断为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、分泌性中耳炎，并行全麻下鼻中隔矫正术、左耳鼓膜置管术。术后2周出现左侧颈部上方无痛包块，包块活动度差。后转上级医院确诊为鼻咽癌，经放化疗治疗，病情得以控制，随访至今，患者恢复良好。

病例2：患者男性，56岁，患者因右耳闷涨感2月，在外院诊断为右耳分泌性中耳炎后到我科复诊，门诊行鼻内镜检查未见异常，给予咽鼓管吹张，鼻内点药，治疗一周后好转。期间经常来行咽鼓管吹张术，也到某知名医院就诊，均未见异常。后自觉头痛，需服用止痛药才能控制，再次转上级医院确诊为鼻咽癌。

病例3：患者男性，44岁，因左鼻持续性鼻塞2月，左耳听力减退就诊。病程中无鼻出血、头痛、流涕、视力模糊。左侧颈部上方有肿块，无痛，活动度差。左侧鼻咽隐窝处有暗红色肿物。鼻内镜下行鼻咽部活检术，病理回报：考虑肉芽肿性炎，建议免疫组化。转上级医院进一步诊治。……