阿茹罕

（内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）

1 超声诊断肩关节疼痛

1.1 肩关节肌腱炎

肩关节活动广并承受各种压力，关节周围的肌腱长时间受各种因素的刺激，易导致急性和慢性炎症，而冈上肌腱病变是最常见的，引起疼痛和功能障碍等症状。回声减少及肌腱增厚时肌腱炎患者在进行超声检查时主要的表现，彩色多普勒超声对肌腱、滑膜等的血流信号进行检测时，会显示较正常情况下更多；回声均匀性降低和肌腱增厚是慢性肌腱炎的主要特征，通常伴有强烈的钙化回声[1]。

1.2 肩袖撕裂

肩袖是呈袖套状附着于肱骨头，由四个肌肉肌腱形成的肌腱复合体，分别为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌[2]。在我国，肩袖撕裂患者人数每年递增，尤其中老年患者，易引起肩袖撕裂病症。该病症会引起严重影响肩关节功能，导致肩部疼痛、肌肉无力和萎缩等。由于结构与张力的原因，冈上肌腱发生肩袖撕裂的概率较高，占比85%；而比例较低的为冈下肌腱和肩胛下肌腱，占所有肩袖肌撕裂的77%和40%。超声还能对肩袖撕裂进行准确的分类，肩袖撕裂的类型分为部分性撕裂和完全性撕裂两种。目前越来越多的医生和学者认识到它的价值。

1.3 类风湿性肩关节炎

类风湿关节炎是发病机制尚不明确的一类全身性疾病，该病主要以滑膜慢性炎症为主，关节易累，且有血清类风湿因子，如肩关节长期受累会丧失功能或畸形。许多类风湿关节炎患者的无早期的症状表现，而超声可显着检测早期滑膜炎并预测疾病活动。……