李大鹏

（上饶市广信区九针堂中医门诊部，江西 上饶 334000）

眩晕症为临床常见病症，眩即眼花，晕为头晕，两者常同时并见，轻者闭目可止，重者天旋地转不能站立伴有恶心呕吐汗出等症状。本病常反复发作，患者苦不堪言。眩晕此症病位在清窍，病因多由气血亏虚、痰湿血瘀、肾精不足、肝阳上亢等组成。历代医家医籍对此病记载颇多，如《素问·至真要大论》认为，“诸风掉眩，皆属于肝”。汉代张仲景则认为“无痰不作眩”等。然，时代在进步，人类的劳作方式和生活习惯发生了巨大变化，病症的原因表现的更加的多样性和复杂性。眩晕症，在脏腑气血，多种症型夹杂致病；在骨骼经筋，多种病因互相影响。所以只有针药结合，多种治疗方法并行，才能做到效如桴鼓。

1 临床常见一型：气虚痰湿血瘀型

此类患者多身材较胖，骨骼粗重，颈短肩宽，腰腹肥满，头圆肢短。因气虚脾阳不足，可见气短乏力，累则气喘，气虚多痰，食欲不振，肌松表疏，畏风多汗，面色无华，大便溏薄；因痰湿性重趋下，可见下肢浮肿，腰腹脂肪堆积；因痰湿阻遏阳气上达头目，可致头昏沉重如裹，嗜睡，精神不振；因血瘀阻滞经络，气血不畅，可见胸闷心悸，心动过缓，肩背颈部厚重，抚之如触牛皮。此类患者并不完全出现上述所有症状，因个体差异，在症状、舌脉上也略有不同。如气虚痰湿血瘀夹热，则舌红苔黄腻，舌下络淤，脉濡数略涩；如气虚血瘀夹寒，则舌淡胖苔厚腻，舌下络淤，脉沉迟略涩,等。

方药：苓桂术甘泽泻仙葛汤加减。……