高俊飞，谯 朗*

（四川省中西医结合医院功能科，四川 成都 610041）

现阶段，心包积液在我国临床上十分常见，其病因具有非常多，能够对患者的身体健康造成严重损害。通过心包穿刺抽液能够对新报积液的性质进行准确的判断，同时还能为患者病因的诊断与治疗方案的制定提供重要指导，使患者能够今早接受对症治疗，从而有助于提高患者病情控制的效果，改善预后。近几年来，随着医疗水平的进一步提升，超声技术变得更加成熟。有报道称，通过超声检查能够对心包积液有明确的诊断价值，超过50 ml即可发现。中-大量心包积液的患者可出现心包填塞症状，严重者可危及患者生命。2016年1月～2019年10月我科对78例心包积液患者采用超声引导下心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液，取得良好效果，并最大限度地降低了心包穿刺的风险性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例心包积液中，男47例，女31例，年龄41～74岁，平均55岁；体重40～84 kg，平均57.24 kg。超声检查：坐位时超声检查测量心包积液舒张期宽度12～30 mm。患者临床信息完整，依从性良好，签署知情同意书。研究获得医学伦理委员会批准。

1.2 仪器与方法

使用LOGIQ E9彩超仪，探头频率5.0 MHz，适配穿刺架，18GPTC针、一次性中央静脉导管穿刺包。患者取坐位，首选剑肋角作为穿刺点，其次可选择肋间隙为穿刺点。常规消毒，铺洞巾，用2%利多卡因分层局麻。在超声引导下确认进针路线，用18GPTC针经超声探头穿刺架准确穿入心包腔内，拔出针芯，送入导丝，移开超声探头及穿刺架，退出穿刺针，留置导丝，沿导丝置入中心静脉导管10～15 cm，抽出导丝，固定导管，接无菌引流袋，患者回病房根据病情需要抽液和治疗。……