马颖，赵莲萍，黄刚*

结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，近年来在全世界的发病率和死亡率不断升高，在我国则以直肠癌多见，在男性和女性中的发病率分别居于第4位和第3位[1]。根据美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer，AJCC)第7版TNM分期系统，T分期为T3-T4期或N分期为N1-N2期定义为局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer，LARC)[2]。在我国，大多数患者在就诊时即被诊断为局部进展期直肠癌[3]。目前中低位局部进展期直肠癌的首选治疗方式仍然是术前同步放化疗+手术+辅助化疗[4]，但不同的患者个体对新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy，nCRT)的治疗反应并不相同，LARC患者经nCRT和根治性手术后经病例检查证实为病理完全缓解(pathological complete response，pCR)的患者，与未达到pCR的患者相比，具有更高的总生存率和无病生存率，以及更低的局部复发率，因此识别哪些患者对nCRT具有良好的反应具有重要的临床意义。中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO)在2019版结直肠癌诊疗指南中对原发肿瘤的诊断推荐盆腔高分辨率MRI，但常规MRI检查对nCRT疗效评估的研究集中于单一的模式，常通过监测肿瘤的解剖特征来进行定性评估，极大影响了相关技术的临床应用[5]，因此对直肠癌患者的nCRT疗效预测价值十分有限。

影像组学技术在2012年由Lambin等[6]首次提出，以高通量地从数字图像中提取可挖掘的高维数据，来揭示与病理生理学和肿瘤异质性密切相关的非视觉信息[7-8]，建立的肿瘤诊断和预测模型为临床决策提供了强大的支持，前期相关研究中建立的预测模型也表现出极大的潜力。因此，本文对基于MRI的影像组学技术在预测LARC患者nCRT疗效的研究方法和进展进行综述。……