向晓睿，陈梓娴，林晨，南江，庄辛，薛敬梅，雷军强，郭顺林*

体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)成像是基于扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)发展起来的以双指数、多b值模型反映组织内水分子扩散参数的成像技术[1]。IVIM成像经过近30年的不断发展和实践，对于反映活体组织的扩散和灌注信息取得了长足的进步，是当前研究的热点。结合心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)多平面、多参数成像以综合评估心脏结构、功能、血流动力学、微循环障碍及心肌纤维化等信息，弥补了常规超声心动图和计算机断层显像的局限性，以辅助临床诊断及决策[2-3]。IVIM成像作为反映心肌组织分子水平病理生理学特点的新技术，对心脏疾病的诊疗具有重要临床意义，同时也面临诸多挑战。本文就IVIM成像在心脏疾病中的应用及进展进行综述。

1 IVIM成像技术原理

DWI是目前唯一能观察活体组织内水分子微观运动的成像方法，研究表明，DWI基于单指数模型会受到血液微循环的影响，同时存在水分子运动和血流灌注信息，所得的ADC值往往偏高[4]，并不能真实反映组织内水分子的扩散情况，存在一定局限。为了弥补DWI单指数模型的不足，Le Bihan等[5]于1986年首次提出IVIM技术。IVIM成像技术是基于双指数模型、多b值采集图像，分别反映水分子扩散运动及毛细血管灌注信息，从而获得组织扩散参数和微血管灌注参数。

IVIM理论的双指数模型公式为：Sb/S0=(1-f)·exp (-bD)+f·exp [-b(D+D*)]。其中扩散系数D反映体素内纯水分子扩散运动；灌注分数f反映体素内微循环灌注效应占总体扩散效应的比重，可测定组织内血容量；……