马诗乐，张钰华，李海泉*

（1.吉首大学医学院，湖南 吉首 416000；2.湘潭市第一人民医院产科，湖南 湘潭 411101）

Vaspin是一种新发现的脂肪因子，现已有不少研究发现其与糖尿病及高血压、动脉粥样硬化等疾病紧密相关。而GDM患者II型糖尿病的罹患率、后代肥胖等风险会有所升高[1]。Vaspin能反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度，可能参与了GDM疾病的发生和发展[2]。本研究总结血清Vaspin与妊娠期糖尿病相关性。

1 Vaspin的来源

在1994年以前，人们普遍认为脂肪组织仅是“能量仓库”，直到在Zhang[3]等通过实验成功克隆了人和小鼠的Obese基因，并发现了瘦素—Obese基因所表达的一种蛋白质后人们才意识到脂肪组织还是一种内分泌器官。血清Vaspin就是由Hida[4]等于2005年从肥胖大鼠腹腔内脏脂肪组织中得到的一种新型脂肪细胞因子。

2 Vaspin的作用机制

（1）胰岛素增敏作用：日本学者Hida[4]通过实验发现腹腔内被注射重组人Vaspin的高糖饮食诱导的大鼠2 h血糖水平较腹腔内被注射磷酸盐缓冲液组明显降低 ,而两组之间的血浆胰岛素水平并没有明显的差异。表明肥胖小鼠给予vaspin后可以增加胰岛素敏感性。（2）致炎作用：脂肪分泌因子可以直接或间接地通过增强慢性炎症状态、增强胰岛素抵抗，从而促进GDM的发病[5]。朱慧静[6]等研究发现TNF-α 和 IL-6 是 vaspin 的独立影响因素，从而认为 vaspin可能是以影响炎性介质间的作用的方式来抑制炎症反应作用的。（3）调节内皮功能：人主动脉内皮细胞（human aortic endothelial cell,HAECs）被vaspin处理后会抑制游离脂肪酸导致的Akt磷酸化水平降低，PI3K Akt途径正是胰岛素的主要信号通路，可以预防血管内皮细胞功能障碍和凋亡[7]。……