尹风英，施靖靖

（空军军医大学第一附属医院，陕西 西安 710032）

无纸化的病案管理工作可以表现出良好的应用效果，不仅安全性较高，同时记录的效率也相对较高，文章从这一点出发，分析了无纸化病案管理的优势，以及后续应用的策略。

1 纸质病案管理的问题

在传统的病案管理中，纸张是病案的主要载体，但纸质病案在保管和日常管理中存在着许多问题。随着住院人数逐年减增加，纸质病案打印的需求量越来越大，纸质病案投入成本高、存储风险大等问题日益突出，制约了大型医院现代日常管理的健康快速发展。纸质病案总量的快速增长，将使仓库变得稀缺；在存储的过程中，很容易出现常见的蛀虫、霉菌等现象。污染发生后，病案难以识别，给医院造成了无法弥补的损失，在病案的检索和审核上也造成了非常严重的影响。在这个网络信息时代，发展电子病案显然迫在眉睫。电子病案的实施，是对病案日常管理的重大变革。实施电子病案的过程中，必须由计算机技术设计工程师和从事病案管理工作的人员，在相关部门的共同努力下组织开展各项工作，建立无纸化病案日常管理系统，实现各种签名、认证、质量控制、结果保存，传输信息存档等。

2 无纸化病案功能

2.1 权限等级划分明确

在电子病案管理模式工作站的构建中，根据用户的角色制定不同的管理权限，提供不同的功能，例如应用软件的基本功能以及与患者治疗相关信息的访问。……