宋静，戎建荣

（山西医科大学附属白求恩医院（原名山西大医院）检验科，山西 太原 030000）

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的感染已严重威胁到公共卫生健康，其检出率呈现逐年上升的趋势。CRE对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的主要机制是产碳青霉烯酶[1-2]。本研究是以聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）技术对肠杆菌科细菌耐药基因的检测作为金标准，就mCIM试验对于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的表型检测的诊断价值作一系统评价，以期为临床微生物实验室工作的开展提供依据。

1 文献及方法

1.1 文献纳入及排除标准 纳入标准：（1）以mCIM试验与PCR法比较的产碳青霉烯酶CRE的表型诊断试验的文献；（2）研究中以PCR试验为金标准；（3）研究对象为临床收集的对任何碳青霉烯类抗菌药物耐药(即多利培南、美罗培南或亚胺培南最小抑制浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）≥4 mcg/mL，或厄他培南（MIC≥2 mcg/mL）或产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌。（4）待评价试验为mCIM试验。排除标准：（1）数据报道不完整；（2）无法提取四格表资料；（3）会议交流论文、通讯及信件。

1.2 方法

1.2.1 文献检索 以“enterobac teriaceae”、“carbapenemase”、“PCR”、“mCIM”、“sensitivity”、“specificity”等为检索词检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE数据库，并辅以文献追溯、手工检索。以“肠杆菌科细菌”、“改良碳青霉烯类灭活试验”、“碳青霉烯酶”、“PCR”、“灵敏度”、“特异度”等为检索词检索中国CNKI学术总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）。检索起始时间为2015年1月1日-2019年6月16日。

1.2.2 文献筛选 由两名研究者分别阅读所获文献的题目和摘要，在排除不符合纳入标准的研究后，对可能符合纳入标准的研究进行全文详细阅读，共同商榷是否真正符合纳入标准。……