刘佩玲，陈刚

（河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050000）

1 病例介绍

女，78岁，主因间断咳嗽、咳痰、痰中带血4个月入院。患者4月前感冒后间断出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，偶有痰中带血，病程中无发热，无喘憋、胸痛、胸闷等症状，于社区及我院耳鼻喉科就诊，给予“氯雷他定、复方甘草片、咳喘宁”治疗，上述症状未见好转，遂来我科进一步诊治。既往慢性支气管炎、高血压、糖耐量异常病史，对青霉素过敏，无家族史，无吸烟饮酒史。查体：神情语利，浅表淋巴结未触及，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心腹未见阳性体征。胸部CT示：双肺透亮度不均，右肺中叶磨玻璃样影，右肺下叶支气管管腔内高密度影。超声可见多个肿大淋巴结。血常规：WBC 5.88×109/L，N 64.8%；肿瘤标记物：细胞角蛋白19片段：3.49 ng/mL；余相关检查未见异常。2018年6月27日支气管镜下见：右肺下叶背段开口处菜花样新生物完全阻塞管腔，表面凹凸不平，质脆，触之易出血，于此处咬检组织送病理。

2 讨论

在万方、维普等网站检索“乳头状瘤”，按照病理诊断，具备完善临床资料，限于肺实质及支气管管腔的乳头状瘤为纳入标准筛选病例，并结合我院1例病例对支气管乳头状瘤的临床表现、流行病学、病理特点进行归纳总结。

支气管乳头状瘤是一种罕见的良性肿瘤，占呼吸道肿瘤的0.38%，以中老年为主，男性发病率高于女性，可发生于整个呼吸道内；其中以右主支气管多见，可能与解剖关系有关，部分病理类型有恶变趋势[1]。……