武睿敏，步建立，张肖腾，王 磊，孙 成

膝骨关节炎(KOA)是指膝关节软骨出现进行性破坏，导致骨质过度增生，继而表现出膝关节的慢性疼痛、僵硬、肿胀、活动受限，在负重或者活动时会加重的骨关节疾病[1]。膝骨关节炎的发生与年龄有着较大的关系，随着年龄的不断增长，骨骼肌肉逐渐萎缩进而导致骨质退化，是骨科中较为常见的疾病，特别好发于中、老年人群，常常给患者的日常生活造成诸多不便[2]。因此，不断优化膝骨关节炎的治疗方案，最大限度缓解疼痛，延缓关节炎病程的进展，降低治疗费用，减少毒副作用，日益成为骨科临床医生关注的重点。本文旨在归纳总结玻璃酸钠分别联合曲安奈德和利多卡因对膝骨关节炎治疗效果的研究进展。

1 膝骨关节炎的发病机制及治疗方案

1.1膝骨关节炎的发病机制 骨关节炎是中老年人的常见病、多发病，尤其在女性及肥胖人群中更为多见，该病的病因见于各种创伤、不同程度的劳损、骨骼组织萎缩导致的软骨丢失[3]。研究证明，随着年龄的不断增加，软骨细胞的再生能力逐步退化，重力的影响以及关节的负荷较大，最终导致软骨变性、不同程度的磨损，甚至是破裂等改变[4]。随着软骨的不断破坏，关节的损伤逐渐加重，导致关节炎症疼痛的出现。有学者认为，滑膜的炎性反应是由于滑膜的吞噬细胞摄取了脱落的软骨碎片而导致的，炎性滑膜细胞和吞噬细胞分泌的细胞激活因子均会导致软骨基质胶原纤维联合蛋白质多糖分解，最终造成软骨的丢失[5]。……