许 敏，杨 洁，柯 莹

（新疆伊犁州哈萨克自治州友谊医院，新疆 伊犁 835000）

重症肺炎是一种严重炎症性疾病，病情进展快且病死率高，主要发生于肺泡及肺间质[1]。这种疾病常见并发症就是呼吸衰竭，并且大部分重症肺炎患者合并呼吸衰竭，不仅会加大患者治疗难度，还会加大后期不良结局发生风险，因此，必须采取有效的方式进行治疗[2]。本研究选取我院重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例，观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月至2019年6月，选取我院重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例，随机分为2组（对照组、观察组），各30例。对照组男、女为18例、12例，年龄43至74（60.36±3.85）岁，观察组男、女为17例、13例，年龄44至75（60.11±3.37）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，持续氧气吸入、抗感染、化痰、营养物质补给等。

观察组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，术前6h禁水禁食，术前30min肌注阿托品（浙江瑞新药业股份有限公司国药准字H33020465）0.5mg，对迷走神经张力起到较好的抑制作用，并在鼻腔、咽喉黏膜组织注入2至4ml 2%利多卡因（北京市永康药业有限公司 国药准字H11020558），进行表面麻醉。仰卧位转变为操作体位，通过鼻腔，将纤维支气管镜置于双侧支气管，并进行吸痰操作，对组织标本进行药敏试验及细菌培养，使用钳夹取出呼吸气道中较大的异物，清理干净后，将生理盐水及10ml盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司 国药准字H20051604）混合进行灌洗，总量控制在100至150ml，然后负压吸出，灌洗液无色后，在病灶处注入敏感抗生素，然后将纤维支气管镜撤出，1周1至2次，治疗2周。……