张曙红

（平谷中医医院，北京 101200）

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）属于1型糖尿病亚型，且早期表现与2型糖尿病极为相似，往往不易确诊[1]。目前，临床多利用胰岛自身抗体及生化指标诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病，且取得良好效果。基于此，本次研究通过随机选取2018年3月-2019年7月我方医院收治的294例初诊为2型糖尿病患者为胰岛自身抗体调查的研究对象，并与非成人隐匿性自身免疫性糖尿病的2型糖尿病患者进行对比。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取2018年3月-2019年7月我方医院收治的初诊为2型糖尿病患者294例。其中男193例，女101例，其中年龄最小50.6岁，年龄最大的67.9岁，平均年龄（58.1±1.4）岁。294例患者家属均知情同意，本研究获伦理委员会批准。另选100例健康体检者作为对照组，其中男60例，女40例，平均年龄（55.7±3.4）岁。对照组空腹血糖正常，无糖尿病史。

1.2 研究方法 应用免疫印迹技术检测胰岛自身抗体，包括Ins-ab、ICA、GAD-Ab等。检测空腹及餐后2 h血糖、C肽。检测HbA1c。

1.3 统计学处理 本课题患者研究数据均采用SPSS 21.0软件进行分析。正态计量数据用“Mean±SD”表示。非正态数据采用Median（IQR）。计数资料采用卡方检验。计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在294例初诊为2型糖尿病患者中，共检出LADA患者20例，检出率为6.80%（20/294）。在检出的LADA中，胰岛自身抗体Ins-ab、ICA、GAD-Ab的阳性检出率分别为5.10%（15/294）、1.36%（4/294）、1.02%（3/294）。其中单项抗体阳性占8.84%（26/294），两项抗体同时阳性占2.38%（7/294），三项抗体同时阳性占0.68%（2/294）。100例对照组3种胰岛自身抗体均呈阴性。

2.2 20例LADA患者生化指标明显异于274例非LADA 2型糖尿病患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。……