郭志远，王 晶，张 智，唐井钢

食管异物是传统意义上的外科急症，近年来随着内镜技术的飞速发展，逐渐演变为消化内科疾病，多数食管异物可经胃镜顺利取出[1-2]。食管异物主要因误吞发生，若异物尖锐，如果处理不及时，可能会出现食管穿孔、纵隔感染、主动脉弓损伤致大出血、气管食管瘘、气胸和心包炎等严重并发症甚至死亡。因此，我院对食管尖锐异物高度重视，形成了相应的消化内科、胸外科、麻醉科多科协作治疗的管理模式。为总结临床经验，现对我院确诊的167例食管尖锐异物患者的临床资料进行回顾性分析，从异物种类、嵌顿位置，治疗方法、并发症等方面进行总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2011年1月～2019年7月我院收治的167例食管尖锐异物患者的临床资料进行回顾性分析。其中男69例，女98例，年龄14～87岁，误吞异物至就诊时间1 h～5 d。

1.2所用器械 PENTEX电子胃镜、普通圆形透明帽、自制楔形透明帽、异物钳、圈套器、内镜张氏剪刀等。

1.3治疗方法

1.3.1术前准备 充分采集病史，了解误吞异物的时间，异物种类，患者感觉不适的部位(多数情况下为异物嵌顿部位)，术前常规行心电图、颈胸部CT、凝血四项和传染病检查，告知患者相关手术风险，签署知情同意书。禁食水6 h。常规采用清醒操作，对于过度紧张患者给予丙泊酚深度镇静麻醉下操作，术中给予吸氧，并行心电、指脉氧监测。

1.3.2操作方法 使用胃镜常规插入，仔细寻找、观察异物嵌顿情况，若异物仅一端刺入黏膜，则使用异物钳夹住异物游离端，缓慢取出。……