范洁，储亮华，刘文斌

（宜兴市和桥医院，江苏 宜兴 214000）

结石性胆囊炎是常见的胆道系统疾病，其临床表现主要为上腹部的隐痛或胆绞痛。对于老年患者，其常合并高血压、心脏病及糖尿病等基础疾病，各个脏器及免疫系统也会发生不同程度的退行性改变，当结石性胆囊炎急性发作时常会出现致命的危险，因此目前的指南建议对于有症状的胆囊结石需行手术治疗，而腹腔镜下胆囊切除术是目前胆囊结石术式的标准术式[1-2]。本研究回顾性分析了我院2016年1月-2019年6月期间收治的30例患有结石性胆囊炎的老年患者的临床及随访资料，探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究共纳入30例结石性胆囊炎患者，其中男性结石性胆囊炎患者和女性分别为8例和22例、患者的年龄范围60-80岁，平均年龄是（68.4±3.52）岁。术前B超均确诊为胆囊结石。术后病理为胆囊结石伴胆囊炎。30例患者中共有12例有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病等伴随疾病。

纳入标准：患者符合结石性胆囊炎的诊断标准；行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者，年龄≥60岁。患者知情同意，签署知情同意书；患者具有较好的依从性。排除标准：合并血液疾病的患者；合并重要器官质性病变的患者；手术不耐受的患者[3]。

1.2 手术方法 30例胆囊炎患者采用微创治疗，取仰卧位，全身麻醉后，抬高患者的头部，为患者进行气管插管，取脐部切口建立二氧化碳气腹并置入腹腔镜，随后变换患者体位为反转的Trendelenburg位，取剑突下及右腋前线肋缘下2 cm处切口置入操作器械。……