李现龙，范永前

复旦大学附属华东医院骨科，上海市老年医学研究所，上海200040

衰老相关的肌肉萎缩是人类最常见的肌肉萎缩类型，与运动缓慢及无力等肌肉功能的显著损害有关。衰老过程中肌肉功能受损与肌肉的结构和功能的量变和质变有关。目前将以骨骼肌质量和力量进行性和广泛性丧失为特征的综合征定义为肌少症，其可能引发诸如身体残疾、生活质量差甚至死亡等不良后果。半个世纪以来，虽然许多实验和临床研究都描述了骨骼肌持续的失神经和不完全的神经再支配，但其中复杂的机制以及众多的影响因素尚未被完全了解。目前，因为衰老而导致的微血管改变、氧化应激和蛋白质修饰等对运动神经元的运输机制、结构、功能和存活的负面影响被认为是导致肌肉萎缩的重要病因；衰老相关的失神经/神经再支配过程对肌肉的数量变化有很大的影响，会导致整体肌肉的萎缩和肌肉功能的丧失。骨骼肌质变对肌蛋白功能及修复的影响，肌肉收缩时肌浆网和线粒体蛋白表达之间的失衡，以及衰老导致的机体对应激的抵抗力降低，很可能在衰老相关的肌肉功能受损中起到更重要的作用。因此，衰老对骨骼肌结构和功能的影响是一个极其复杂的生物过程，很难找到理想的干预措施。目前有一些干预措施可能对改善肌肉的功能、降低跌倒相关事故的风险、提高老年人的生活质量有帮助，但对老年人的总体寿命影响有限。……