詹红生

上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心，上海201203；上海市中医药研究院骨伤科研究所，上海201203

慢性筋骨病损是与急性创伤引起的筋骨损伤相对应的另一类筋骨系统伤病，占门诊病患的比例逐渐增高。其或因急性损伤失治误治、或因慢性积累性损伤失代偿，加之增龄过程中身体内环境的病理生理改变，临床上往往呈现出局部筋骨损伤与整体某些脏腑功能失调并存的复杂表现，就治疗而言，中药外用是不可或缺的重要方面。

1 临床研究

中药单独外用或联合其他治疗方法，可用于治疗腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、劳损性腰痛、腰三横突综合征、下腰痛、早期股骨头坏死、骨关节炎、膝骨关节炎、膝关节滑膜炎、踝关节软组织撞击综合征、跟痛症、颈椎病（颈性、神经根型、椎动脉型）、颈肩肌筋膜炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、骨科术后恢复期疼痛、骨折延迟愈合、痛风性关节炎等病症。

“奇正消痛贴膏临床应用专家共识”基于81 篇随机对照临床试验进行资料提取和数据综合分析，采用GRADE 证据分级标准对证据体进行质量评价，结果显示，该贴膏治疗急慢性扭挫伤（软组织损伤）、骨关节炎、下腰痛、肩周炎、颈椎病、骨科术后恢复期疼痛、其他骨骼肌肉疼痛的有效性证据等级皆为C 级[1]。一篇纳入了11 项随机对照临床试验、样本总量为1 102 例的Meta 分析结果显示，穴位贴敷疗法或联合其他疗法治疗膝骨关节炎的疗效优于某些非甾体类抗炎药，而与扶他林乳胶剂、痛点封闭治疗的疗效相当；……