焦春红，杨明涛

（京东中美医院，河北 三河 065200）

目前，进行颈内静脉穿刺置管术是临床上救治急危重症患者的常用手术。由于急危重症患者多存在低血压、血容量不足及休克等情况，部分患者还可出现较为严重的焦躁不安等不良情绪，故其对穿刺置管的依从性较差，对其进行穿刺置管的难度与风险均较高。近年来，床旁超声技术在静脉穿刺置管领域的应用范围逐渐拓宽。该技术可对穿刺置管的过程进行实时观察和引导，可明显提高穿刺置管的一次性成功率，降低患者并发症的发生率[1]。本文以2017 年9 月至2019 年1 月期间在京东中美医院重症监护室（ICU）接受治疗的120 例患者为研究对象，探讨对这类患者进行床旁超声引导下颈内静脉穿刺置管术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年9 月至2019 年1 月期间在京东中美医院ICU 接受治疗的120 例患者为研究对象。在这120 例患者中，有男性67 例，女性53 例；其年龄为41 ～69 岁，平均年龄（44.8±4.5）岁；其中，有68 例重症心力衰竭患者，有30 例尿毒症患者，有22 例由颅脑外伤导致昏迷的患者。

1.2 方法

对这120 例患者均进行床旁超声引导下颈内静脉穿刺置管术。选用Sonosite Micro Maxx 便携式彩色多普勒超声诊断仪对患者进行床旁超声引导，超声探头的频率为7.5 Hz。在进行穿刺置管前，设定好超声诊断仪的参数，调节好其图像深度、彩色框与增益。将超声诊断仪推到患者的床旁。协助患者取仰卧位，将头部略向左偏，并向后仰30°，最大限度地裸露颈部。用超声探头扫描探查患者的颈部，确定其颈内静脉的解剖位置、走向、宽度及血流状况等，选择最适宜的穿刺位点。……