颜 玲

（重庆市第七人民医院神经内科，重庆 400054）

苯妥英钠是治疗癫痫、神经痛等疾病的常用药。长期使用苯妥英钠对癫痫患者进行治疗，有一定几率会发生共济失调。本文对1 例使用苯妥英钠致共济失调患者的临床资料进行分析，旨在为临床医生诊治使用苯妥英钠致共济失调提供参考依据。

1 病例资料

患者女，74 岁，因“发作性四肢不能自主运动10 小时”于2019 年6 月16 日入住重庆市第七人民医院接受治疗。在入院前10 小时，该患者突然出现四肢不能自主运动、说话吐词不清等情况，每持续10 余分钟后，其症状会出现自行缓解。在此期间，该患者意识清楚，没有出现口吐白沫、大小便失禁等情况。但在患者病情发作的间歇期，其四肢无力，导致其无法保持坐立位、无法行走。该患者的病史是：1）其患有高血压10 余年，一直规律地口服药物进行治疗，其血压的水平被控制在正常的范围内。2）其患有“三叉神经痛”14 年，口服“苯妥英钠100 mg，bid”进行治疗，在发作时出现疼痛。3）在2 年前及6 个月前，该患者因“肢体无力、不能行走”分别在重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第一医院就诊，被诊断为“腔隙性脑梗死”后，接受活血治疗及扩血管治疗。对患者进行查体的结果显示：Bp 148/79 mmHg，心肺腹（-）。对患者的神经系统进行查体的结果显示：神志清醒，高级神经功能正常，视力正常，瞳孔直径为3 mm，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔对光的反射灵敏，构音清晰，双侧鼻唇沟对称，四肢的肌力、肌张力均正常，指鼻试验、跟膝胫试验的结果均正常，病理征为阴性，脑膜刺激征为阴性。……