王 翠综述，焦 薇审校

0 引 言

无创呼吸机与人工气道下呼吸机相比，具有无创、并发症少和操作流程简单等特点，在临床上得到广泛的运用。对需紧急插管的患者来说使用呼吸机面罩通气进行预氧合能明显提高患者氧储备，延长气管插管的安全时限[1]。但由于无创呼吸机的应用，需要面罩要紧扣患者的口鼻，致颜面皮肤持续受压，同时因面罩硅胶垫透气性差等原因，易使颜面部皮肤出现损伤[2]。因此，如何管理和预防无创呼吸机颜面部压疮成为关注的重点。有研究显示，在临床使用无创正压通气治疗的患者中，颜面部压疮的发生率可达27%[3]。应用无创呼吸机通气治疗的患者往往还伴有慢性基础性疾病，同时并发肺动脉高压、右心衰竭等，易引起颜面部及全身水肿，使压疮的发生风险增高；另外，由于患者自身疾病等原因致带机时间过长，而呼吸机面罩质地偏硬，固定带松紧调整不到位等，增加了颜面部压疮的发生风险和使用呼吸机时的不适感,从而影响疗效，采取有效的防治护理措施能降低压疮的发生率，提高患者使用无创呼吸机的依从性和耐受性[4-5]。本文就现阶段无创呼吸机颜面部压疮的常见原因和护理措施作一综述，旨在为临床工作者和相关研究者在制定无创呼吸机颜面部压疮患者专业化护理方案提供参考依据。

1 颜面部压疮的发生原因

1.1 患者因素

1.1.1 年龄患者年龄越大，皮肤弹性越差，抗压能力弱。呼吸衰竭应用无创正压通气的患者多为老年人群，其皮肤有以下特点:①萎缩，皮肤干燥松弛，起皱变薄，弹性降低，血管脆性增加；……