张 颖

（呼伦贝尔市人民医院神经内科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

急性脑梗死为临床较为常见的神经内科疾病，现已成为世界性难题，严重威胁人类生命健康[1]。有关数据表明，我国每年新发脑梗死患者约200万人，随着我国社会老龄化的趋势不断加剧，本病具有着高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点[2]。我科采用本项目研究取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取呼伦贝尔市人民医院神经内科2018年06月～2019年06月收治的急性脑梗死患者120例，随机分为两组，各60例。观察组，男38例，女22例，年龄43～77岁，平均（60.9±7.3）岁；对照组，男37例，女23例，年龄45～78岁，平均（61.2±7.1）岁，2组患者年龄、性别的差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

两组患者均根据患者具体病情给予改善循环、抗血小板聚集、营养神经、脱水降颅压、降压以及降脂等常规治疗。

1.2.2 对照组治疗

在常规治疗基础上给予长春西汀（生产厂商：湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字号：H20143091)，20 mg溶于浓度0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注，1次/d。

1.2.3 观察组治疗

在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液（生产厂商：吉林四长制药有限公司，国药准字号：H22026448），8 mL溶于浓度0.9%生理盐水500 mL中静脉滴注，1次/d。

1.2.4 疗程

两组患者均治疗14d后进行疗效评价。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

日常生活能力（ADL量表）评分标准。

1.3.2 疗效判定标准

依据ADL进行疗效判定。显效：ADL疗效指数上升20%以上；有效：ADL疗效指数上升12%以上；无效：ADL疗效指数上升未达到12%；恶化：ADL疗效指数＜-12%，无效与恶化记为无效。

1.4 统计学方法

研究结束，采用SPSS 18.0统计分析数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者ADL评分比较

治疗前，观察组ADL评分为（59.17±11.03）分，对照组ADL评分为（58.17±10.27）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组ADL评分为（87.78±9.57）分，对照组ADL评分为（72.45±9.17）分，两组患者治疗后ADL评分相比较，观察组上升幅度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者疗效比较

治疗后，观察组显效45例，有效14例，无效1例，恶化0例，总有效率为98.3%（59/60）；对照组显效40例，有效13例，无效6例，恶化1例，总有效率为88.3%（53/60）；观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死是脑血管急性阻塞后出现的一系列神经功能缺损的疾病。本病多因颅内血管狭窄、闭塞、导致脑组织缺血坏死，最终出现神经系统的不可逆损伤和坏死[3]。

丹参川芎嗪注射液主要成分为丹参素和盐酸川芎嗪的混合制剂，药物有效成分均从中药丹参、川芎中提取而来，因此具有两种中药的协同作用，具有活血化瘀、祛风通络的功效[4]，现代药理学研究表明，丹参川芎嗪具有抗血小板聚集、扩张血管、降低血液黏稠度、改善脑部血管微循环的作用，起到改善脑组织代谢的效果。

长春西汀的主要化学成分为吲哚类生物碱，它是一种具有脑血管扩张的药物，可以有效保护脑组织，加快脑部血液循环，改善脑部血供，改善脑组织微循环[5]。有研究表明，长春西汀因其较高的脂溶性特性，极易穿过人体血脑屏障而进入到脑组织，使用该药后可显著降低患者意识模糊症状，并对患者近远期的记忆能力起到修复的作用。

综上所述，两药合用可以显著提高患者神经功能缺损情况，改善患者日常生活能力，值得推广应用。