铉 璇，张 宁*

（徐州市中心医院血液净化中心，江苏 徐州 221009）

在尿毒症治疗中，血液透析是比较常见的方法，旨在延长患者的生存周期。由于尿毒症患者需要长期的进行血液透析，其营养情况不佳，同时容易产生负面情绪，并出现多种并发症，使得患者的生活质量受到严重影响，因此必须要加强患者治疗过程中的护理干预。如今精准护理在临床疾病治疗中有广泛的应用，并取得理想的效果。精准护理又被称为个性好护理，是依据患者的病情等进行针对性的护理干预，注重以人为本、安全、质量[1]。本次研究选取2019年2月～2020年2月到我院接受治疗的尿毒症血液透析患者94例对精准护理的情况进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2020年2月到我院接受治疗的尿毒症血液透析患者94例，随机将其分为对照组、实验组，每组各47例患者。在对照组患者中，男、女分别为27例、20例。年龄为35～77岁，平均年龄为（49.5±6.3）岁。病程为0.8～2.4年，平均病程为（1.5±0.6）年。在实验组患者中，男、女分别为26例、21例。年龄34～78岁，平均年龄（49.8±5.4）岁。病程为0.7～2.3年，平均病程为（1.4±0.5）年。两组可对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规性护理干预，包括健康宣教、饮食护理等。

1.2.2 实验组

实验组患者则提供精准护理，具体如下：（1）建立患者护理档案。患者办理住院后，护理人员需全面评估患者身体和疾病等情况，并对患者的治疗情况进行详细的记录，如心率、血压、饮食、运动习惯等，建立具有针对性的护理档案。（2）心理护理。尿毒症患者是需要长期进行血液透析的，因此很容易产生负面情绪，如抑郁、焦虑等，为此护理人员要科学的对患者进行健康宣教，通过健康手册发放、面对面讲座等方式将血液透析的方法、注意事项等告知患者，并对其进行心理上的疏导，科学评估患者心理状态，耐心的与其交流，做好患者的心理干预，使其对治疗树立信心，积极乐观的面对疾病。（3）个体化护理。专业的血液透析人员采取合适的护理方法在合适的时间为合适的患者进行护理。透析前，要对患者的内瘘、管路和体重增加值进行认真评估，准确评估患者的干体重，科学设置参数。根据患者实际情况个体化的设置透析的模式、相关透析液的温度、浓度等[2]。透析过程中要对患者的生命体征密切观察，注意患者心率、血压、神色等变化。为患者制定科学的饮食和运动计划，保证蛋白质、钾的摄入，水的摄入要进行限制。鼓励患者多进行运动，增强体质。（4）并发症护理。治疗过程中要对患者的各方面情况进行评估，科学处理并发症。日常饮食中要注意钾的摄入，避免出现高钾症[3]。结合患者检查的不同生化指标对其饮食进行针对性的指导。控制血压干体重，防止出现心脑血管的并发症。

1.3 统计学分析

SPSS 21.0软件对数据处理，以百分比表示计数资料，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

对照组中，护理非常满意的21例，满意16例，不满意10例，满意度为78.7%。实验组患者中，护理非常满意的36例，满意9例，不满意2例，满意度为95.7%。两组差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

在对尿毒症进行治疗时，血液透析是常见的方法，可以在短时间内帮助患者缓解症状，进而延长患者的生存时间。由于长期进行血液透析，患者会受到很大的损伤，生活质量不高。传统护理方法注重的是治疗疾病，对于患者身心情况的改善、患者需求的满足等方面涉及不多，护理的整体效果也并不是十分理想[4]。精准护理是在护理过程中应用精准的管理方法，以患者为中心，结合护理工作的实际情况，满足患者的多样化需要，注重提高护理的精准度，注重细节护理。对于患者疾病的治疗、恢复有着积极的影响。

在本次研究中，经过护理干预，在护理满意度上，对照组组和实验组患者的护理满意度分别为78.7%、95.7%，（P＜0.05）。可见精准护理效果显著[5-6]，能够获得患者的信任，使患者积极配合治疗、护理。

总之，将精准护理应用到尿毒症血液透析患者的护理中能获得明显的效果，能够提高满意度，值得推广。