陆桂州，秦 倩

（德保县人民医院，广西 百色 533700）

前列腺增生症作为临床泌尿科常见疾病之一，以尿频，尿急，夜尿增多，排尿踌躇、困难及尿后滴沥为主要临床表现，好发于中老年男性[1]。临床目前主要以手术治疗为主，而既往实施的常规护理，未能及时全面地了解病人围手术期心理变化并予以心理疏导，导致病人治疗依从性较差。故采取科学合理的护理干预模式是改善前列腺增生症病人预后及生活质量的重要前提，我院对此进行研究，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

纳入85例前列腺增生需行TURP的患者作为观察对象于2018.01～2019.02在我院开展研究。年龄最大为72岁，年龄最小为51岁，均值为（62.45±4.26）岁；病人主要临床表现为进行性排尿困难、夜尿增多及尿潴留，前列腺增生程度均为Ⅱ度，质地偏硬。

1.2 方案

1.2.1 手术方案

所有病人均行TURP，采用狼牌电切镜，术中用5%甘露醇作为冲洗液，电切功率130W，电凝功率60W，术后用等渗液沖洗，尿管5至7天拔出。

1.2.2 护理方案

（1）术前：告知手术时间，协助病人完成各项检查，指导病人进行床上排便训练，常规备皮、灌肠等；同时护士积极开展前列腺增生相关知识小课堂，运用通俗易懂的言语详细讲解疾病知识，介绍经尿道前列腺电切术的目的、优势、具体流程及注意事项，减轻病人心理负担；邀请科室内手术成功的病友分享经验，帮助其树立战胜疾病的信心；（2）术中：手术开始前护理人员应当以肢体接触、语言安慰等方式稳定病人情绪；协助其摆放舒适体位，全程密切监测病人生命体征，配合医师完成手术。（3）术后：加强巡视力度，妥善固定引流管注意观察引流管液体的颜色、性质及量；鼓励病人表达内心真实感受，运用热情乐观的态度予以心理支持，帮助病人解决担忧的问题，消除其顾虑；术后1～2d，予以流质饮食，避免加入奶类或产气类食物，肛门排气后，指导病人多进食富含维生素、营养较高的易消化食物，注意少量多餐；协助病人定期翻身，并对其下肢及背部长期受压处进行适当按摩；膀胱冲洗时观察尿色有无加深情况，加深提示出血，若持续性出血应立即通知医师进行相关处理；遵医嘱予以抗生素治疗，对切口每日进行消毒处理，及时更换引流袋，预防感染。

1.3 观察指标

（1）并发症发生情况。（2）两组护理满意情况：自制调查表，内容包括服务态度、专业水平、健康教育及心理护理，总分100分，每项满分25分，分值＞20分为很满意[2]。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 并发症

干预后，本组研究对象仅出现2例短暂性尿失禁，1例尿道狭窄，1例排尿困难，并发症发生率为4.71%（4/85）。

2.2 护理满意情况

研究2组病人对护士的服务态度评分为（23.02±1.84）分、专业水平评分为（23.97±0.91）分、心理护理评分为（23.58±1.26）分及健康教育评分为（22.67±1.74）分，满意评分均达到很满意水平。

3 讨 论

TURP属于微创手术，因其疗效佳、术后恢复快等优势被广泛应用于临床[3]。但是前列腺增生病人多为老年群体，对疾病与手术相关知识的认知较为缺乏，导致其容易产生焦虑、不安等负面情绪，有可能在手术过程中产生过大的应激反应，严重影响其疾病预后与生活质量。故采取科学有效的围手术期护理尤为必要。

根据李志燕等人[4]报告显示，围手术期护理运用于临床经尿道前列腺电切术治疗中具有显著效果。本组研究病例中，经过围手术期护理干预后，仅出现2例短暂性尿失禁，1例尿道狭窄，1例排尿困难，并发症发生率为4.71%（4/85），原因可能为护理人员积极开展健康知识宣教，有效提高病人对疾病与手术的认知水平，促使其积极配合治疗；同时术前运用温柔的语言及肢体抚触进行心理安慰，可以有效缓解病人焦虑、不安等消极情绪，避免术中产生过大的应激反应，从而减少并发症的发生。病人对护士的服务态度、专业水平、心理护理及健康教育满意评分均达到很满意标准，充分说明护理人员通过积极乐观的态度感染病人、邀请科室内手术成功病友分享经验，能够增强病人战胜疾病的信心，通过各阶段及时的心理疏导、细致的基础护理与饮食指导以及并发症的及时处理，能够增加病人对医护人员的信任，有助于良好护患关系的建立，显著改善护理满意评分。

综上所述，通过实施优质的围手术期护理，能够有效预防TURP术后感染等并发症的发生，促进病人快速康复，有利于护理满意情况的提升，值得临床采纳与推广。