王妍

扩张型心肌病是困扰老年人的常见疾病类型之一,会让患者出现心力衰竭以及心律失常的症状,病情发展严重之后会威胁到患者的生命健康［1］。当前在临床治疗扩张型心肌病的过程中多使用西药进行治疗,通过常规治疗可以控制住患者的病情发展情况,但是却会使患者出现多种不良反应,影响了患者的生活质量。扩张型心肌病的发病率正在逐渐增高,且平均发病年龄也在持续降低,根据患者基础性疾病以及身体状况的不同,病情的严重程度也有所不同。随着患病时间的延长,患者的病症表现会越来越严重,每年因扩张型心肌病心力衰竭所导致的死亡率可以达到11%～13%［2,3］。沙库巴曲缬沙坦钠是一种治疗慢性心力衰竭的有效药物,可以明显降低患者的死亡率,在临床治疗过程中取得了较好的应用效果。沙库巴曲缬沙坦钠与其他治疗扩张型心肌病的药物相比,不良反应的出现几率和严重程度都有所下降。现选择本院的70例扩张型心肌病患者作为研究对象,分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病的效果,现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院在2018年10月～2019年11月间接收的70例扩张型心机病患者为研究对象,按照一比一分组法分为对照组及实验组,各35例。实验组患者中男19例,女16例；年龄47～76岁,平均年龄(63.27±5.51)岁。对照组患者中男20例,女15例；年龄45～77岁,平均年龄(62.31±5.78)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者均知晓此次研究过程,签署了相关的知情文件,且身体状况均符合研究标准。

1.2方法 两组患者均使用常规治疗模式,保证患者可以在治疗过程中获得良好的休息,改善患者身体内部电解质紊乱的问题,使用洋地黄、强心药、扩血管药和利尿剂等常规药物治疗。对照组:在常规治疗模式上使用依那普利进行治疗,以口服的方式进行服用,服用药量为5～20 mg/d,需要按照医生的要求调整服用次数,服用4周为1个疗程。实验组：在常规治疗模式上使用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,以口服的方式进行服用,100 mg/次,2次/d,服用4周为1个疗程。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者的不良反应发生情况以及治疗效果。不良反应包括：低血压、咳嗽、肾功能损伤、轻度血管性水肿。治疗效果判定标准参考文献［4］,分为显著、有效、无效,总有效率=(显著+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的不良反应发生情况比较 实验组患者发生低血压1例,咳嗽4例,肾功能损伤0例,轻度血管性水肿1例,不良反应发生率为17.1%；对照组患者发生低血压3例,咳嗽7例,肾功能损伤2例,轻度血管性水肿3例,不良反应发生率为42.9%。实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者的治疗效果比较 实验组患者治疗显著22例,有效8例,无效5例,治疗总有效率为85.7%；对照组患者治疗显著9例,有效13例,无效13例,治疗总有效率为62.9%。实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的不良反应发生情况比较［n,n(%)］

表2 两组患者的治疗效果比较［n,n(%)］

3 讨论

扩张型心肌病属于原发性的心肌病类型,当患有扩张型心肌病之后,患者的左心室、右心室或者双心室都有可能出现扩大的状况,患者的心脏收缩功能也会有所减退,同时伴有心力衰竭和心律失常的症状,具有极高的死亡率。扩张型心肌病的发生原因较多,如感染、基因免疫问题、自身免疫问题、细胞免疫问题等,会对患者的心脏功能造成损伤。扩张型心肌病多发生于年龄＞40岁的中年群体,发病进程较为缓慢,部分患者有10年以上的病程,以充血性心力衰竭、气短、水肿为常见的症状［5］。患有扩张型心肌病的患者不能从事过于劳累的活动,如果活动较为剧烈会出现气短的问题,或者引起呼吸困难的状况,患者会感到身体疲惫和乏力。

由于扩张型心肌病的发病原因较多,且病情较为复杂,因此在治疗时多遵循对症治疗的原则,但是在治疗的过程中经常会出现不良反应,影响了患者的治疗心态［6］。当患者治疗情绪逐渐恶化后,对自身的治愈进度也会产生不良影响,不利于患者身体状况的恢复。因此,在对扩张型心肌病患者进行用药的过程中,需要注意用药要点,如心肌病患者对洋地黄这一类药物有较为敏感的反应,使用时应当适当减少洋地黄的药量,同时注意患者是否出现相应的毒性反应。在对患者使用利尿剂时,需注意患者体内的电解质是否处于平衡状态,如果使用抑制患者心率的药物时,要观察患者是否有同时出现病窦综合征的几率［7-9］。

沙库巴曲缬沙坦钠可以有效治疗扩张型心肌病患者的心力衰竭症状,改善患者的心脏功能,对于提升患者的生活质量有重要的意义。沙库巴曲缬沙坦钠不仅治疗效果好,同时具有较高的安全性,能够减轻患者并发症的严重程度,不会给患者带来较大的副作用［10,11］。在之后的临床治疗过程中,医生可以使用沙库巴曲缬沙坦钠对患者进行治疗,能够取得明显的效果,提升患者的治疗体验。扩张型心肌病的出现是长期各种不良习惯和因素共同作用而产生的,因此人们应当养成良好的生活习惯,积极预防扩张型心肌病的出现。特别是中年人群更应该注意日常的休息和饮食,保证充足的睡眠和营养补充,避免过于劳累的体力劳动和脑力劳动,做到戒烟、戒酒,提升自身的免疫力和身体素质［12,13］。良好的休息可以减轻患者心脏需要承受的负担,对于心脏功能的改善有重要意义。本次实验结果显示,实验组患者发生低血压1例,咳嗽4例,肾功能损伤0例,轻度血管性水肿1例,不良反应发生率为17.1%；对照组患者发生低血压3例,咳嗽7例,肾功能损伤2例,轻度血管性水肿3例,不良反应发生率为42.9%。实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。实验组患者治疗显著22例,有效8例,无效5例,治疗总有效率为85.7%；对照组患者治疗显著9例,有效13例,无效13例,治疗总有效率为62.9%。实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

总之,使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病可以提高治疗效果,降低患者不良反应发生率,缓解患者的病情症状,值得在今后临床治疗中应用和借鉴,给扩张型心肌病患者带来福音。