王芬芬 陈慧花

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.180

[摘要] 目的 探索手术期营养护理干预对喉癌合并2型糖尿病患者血糖控制及术后并发症的影响。方法 选取2018年3月—2019年10月在该院耳鼻喉科就诊的67例喉癌合并2型糖尿病患者为研究对象，其中32例接受常规护理，35例接受联合营养护理管理，比较两组患者血糖控制水平及术后并发症发生率和平均住院时间差异。 结果 营养护理干预组和常规组术前平均随机血糖分别为（7.5±1.1）mmol/L和（7.3±1.4）mmol/L;组间比较差异无统计学意义（t=0.653，P=0.258），但术后1周内，营养护理干预组平均随机血糖为（8.5±1.7）mmol/L，显著低于对照组（9.3±1.2）mmol/L;差异有统计学意义（t=2.167，P=0.017）。营养护理干预组总体并发症发生率为8.57%（3/35），显著低于常规组28.13%（9/32），差异有统计学意义（χ2=4.350，P=0.037）。结论 喉癌合并2型糖尿病患者围手术期应加强血糖监测，围手术期营养管理可以提高血糖控制水平，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

[关键词] 喉癌;2型糖尿病;营养护理;术后并发症

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0180-03

喉癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是喉癌的最主要的根治性手段[1]。喉癌多见于中老年人，而且约20%～30%患者可能合并2型糖尿病[2]。近年来，由于人口老龄化，居民饮食习惯改变，2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势，使喉癌合并2型糖尿病患者的比例也逐年增加。手术对于人体是一种重要的应激源，容易导致糖尿病患者术后血糖大幅度升高[3]。喉癌患者术后能量需求大，术后容易出现能量代谢紊乱。此外，糖尿病患者蛋白合成能力降低，组织修复能力减弱，致使切口不容易愈合。……