指导专家·王晓琼（上海市口腔防治所口腔内科主治医师）

最近，我在某网络平台上看到一位糖友的留言：“我前阵子血糖控制不好，朋友说我可能与得了牙周炎有关。这有可能吗？”为此，我专门请教了上海市口腔防治所口腔内科王晓琼主治医师。他表示，糖尿病患者的牙周组织远比平常人脆弱，牙周病也的确可能加重糖尿病。

牙周疾病和高血糖互相作用

俗话说“十个糖尿病患者九个半坏牙”。牙周疾病和高血糖往往互相作用，牙龈感染发炎后，糖尿病患者会更难控制自身的血糖水平，而高血糖也会加重蛀牙和牙龈问题，引发更多的口腔疾患。

专家指出，这主要是因为糖尿病患者血糖偏高，唾液葡萄糖浓度也可能升高，易引起口腔中的病菌繁殖，极易导致或加重牙周感染。

与此同时，人若是患了糖尿病，机体抵抗力便会下降，从而影响机体对入侵微生物的清除功能，使牙周疾病的发病率升高。目前还有一些研究证实，有牙周疾病的患者与健康人相比，其糖尿病发生风险会增加2～4倍，究其原因可能系引起牙周病的微生物所致。

出现牙周症状 应排查糖尿病

很多人都知道糖尿病的五大慢性并发症，即心、脑、肾、眼、足的血管疾病；至于第六并发症，知道的人可能就不多了。殊不知，糖尿病和牙周病的关系特别“亲”，糖尿病患者更易合并牙周病，牙周病又被称为糖尿病的第六并发症。

因此，专家表示，一旦出现牙龈反复出血、牙周脓肿、牙齿松动移位、牙齿变长要及时就医，通过测试血糖来排查糖尿病。一旦基础疾病得到控制，口腔疾患会得到相应控制，否则会加重病情。

口臭亦是糖尿病信号之一

糖友并发糖尿病性牙龈炎、牙周炎后，还可能出现口臭的症状。因为，糖尿病会使内分泌发生紊乱，减少胰岛素的分泌量，碳水化合物难以分解，就会引起脂肪代谢活跃，从而产生丙酮成分。该成分通过肺部，由口和鼻腔排出，这导致了我们所说的口臭。

因此，如果口臭伴随小便增多、饭量增大、体重减少的症状，就要警惕糖尿病，及时去医院就诊。

控稳血糖、注意口腔卫生

正因为牙周炎和糖尿病关系密切，糖友们更需要注意维护口腔健康。那么糖友们平时应该如何维护口腔健康呢？专家提出以下3点建议：

严格控制血糖：只有把血糖控制好，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生，才能让牙周病得以缓解和治愈。

一年至少一次口腔检查：由于慢性牙周炎在早期没有什么明显症状，甚至有些人到了牙周炎晚期都没有特别的不适，只有通过医生的检查才能被发现，所以，我们最好定期做口腔检查。

使用正确的方式刷牙：刷牙是清洁牙齿的主要手段，正确刷牙能清除菌斑、软垢、食物残渣。患者应选择设计良好的牙刷（软毛、小头），每日早、中、晚各刷牙一次，每次刷3分钟。