包育山

（赣榆瑞慈医院，江苏 赣榆 222100）

0 引言

在对肋骨骨折患者的临床治疗中得知，肋骨分布于人体的胸部两侧，与胸骨、胸椎相连，从而形成完整的胸廓。当胸部受到损伤时，肋骨骨折是最为常见的损伤表现[1]。儿童的肋骨富有弹性，通常不易折断，而成人以及老人，其肋骨弹性减弱或消失，因而极易发生骨折。在对肋骨骨折患者的治疗中，首先需要对患者肋骨骨折的数量、部位进行准确的诊断，才能够更为有效地对肋骨骨折患者进行治疗[2-3]。但是在对患者的诊断中，采用胸部平片通常会因肋骨位置影响，从而导致无法对骨折情况进行准确的表现，因而无法准确地对患者骨折的部位与数量进行诊断，从而极易造成漏诊以及误诊[4-5]。为了提高对肋骨骨折患者的诊断准确性，本次采用16 排螺旋CT 对肋骨骨折患者进行诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017 年5 月至2019 年5 月收治的154 例外伤性肋骨骨折患者，男83 例，女71 例，年龄27～76 岁，平均（63.15±3.96）岁。所有患者均存在肋骨压痛，经初步诊断为肋骨骨折。其中67 例患者为车祸受伤，34 例患者为坠落受伤，23 例患者为跌倒撞伤，26 例患者为外力击打受伤。

纳入标准：经初步诊断为肋骨骨折患者。

排除标准：患有严重精神疾病无法正常交流的患者；不愿进行配合的患者。

本次研究所有患者均已知晓并自愿签署知情通知书。

1.2 方法

所有患者均接受胸部正片以及受伤疼痛肋骨部位的X 线检查。

待进行X 光检查后，采用西门子 Emotion16排螺旋CT 机对患者进行检查。参数设置为：电压120 kV，电流100 mA，扫描厚度1 mm，螺距1.2，扫描范围为患者整个胸腔。待扫描完成后，将数据上传至工作站，采用MPR、CPR、SSD 进行三维重建，从而获得全肋骨图像，并对肋骨进行逐根观察，若发现有骨折现象，则调整角度使图片效果更佳，并进行重点观察。

1.3 观察指标

对比患者采用两种检查方式的骨折诊出率。通过两种诊断方式的诊断结果以及临床诊断与影像学结果对比两种诊断方式的准确率。

对患者的骨折部位进行统计。

对患者的骨折类型进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种诊断方式的骨折诊出率

采用X 线对154 例患者进行诊断，骨折的诊出数量为159 处骨折，占总数的70.04%，采用16 排螺旋CT 对154 例患者进行诊断，其骨折的诊出数量为227 处骨折，占总数的100.00%，χ2=35.239，P=0.000，两种诊断结果相比，差异显著（P＜0.05）。

2.2 对患者的骨折部位进行统计

通过对154 例肋骨骨折患者采用16 层螺旋CT进行检查，总共检查出了227 根肋骨发生骨折现象。其中单发性骨折为98 例，共98 根肋骨发生骨折，多发性骨折为56 例，共有129 根肋骨发生骨折。在所有骨折现象中，位于左侧的骨折数为83 根，位于右侧的骨折数为144 根。

2.3 对患者肋骨骨折类型进行统计

通过采用16 排螺旋CT 进行扫描检查，其中67根肋骨属于粉碎性骨折，71 根肋骨属于凹陷性骨折，57 根肋骨属于错位骨折，32 根肋骨属于线性骨折。

3 结果

在临床医学中所使用的16 排螺旋CT，采用的是一种新型大功率、高毫安的输出球管，其自身所携带的探测器多达16 排，螺旋扫描速度更为迅速。因此能够获得更为清晰优良的CT图像。根据胡开宾等[6]的研究指出，骨关节骨折是一种严重而复杂的损伤，解剖结构复杂、关节活动受限、部位隐匿、伪影发生率高等因素的干扰[7-8]。

在对肋骨骨折患者的诊断中，由于其胸廓前后较厚，并且肋骨结构较为单一，因而在对其进行拍摄时因角度等问题极易发生漏诊以及误诊的情况发生。本次研究通过采用16 层螺旋CT 对154 例患者进行诊断，其结果如下：采用X 线对154 例患者进行诊断，骨折的诊出数量为159 处骨折，占总数的70.04%，采用16 排螺旋CT 对154 例患者进行诊断，其骨折的诊出数量为227 处骨折，占总数的100.00%，χ2=35.239，P=0.000，两种诊断结果相比，P＜0.05；通过对154 例肋骨骨折患者采用16 层螺旋CT 进行检查，总共检查出了227 根肋骨发生骨折现象。其中单发性骨折为98 例，共98 根肋骨发生骨折，多发性骨折为56 例，共有129 根肋骨发生骨折。在所有骨折现象中，位于左侧的骨折数为83 根，位于右侧的骨折数为144 根；通过采用16 排螺旋CT进行扫描检查，其中67 根肋骨属于粉碎性骨折，71根肋骨属于凹陷性骨折，57 根肋骨属于错位骨折，32 根肋骨属于线性骨折。因此我们认为，对肋骨骨折患者采用16 排螺旋CT 进行检查具有更好的准确性，能够更准确地对患者的骨折情况进行鉴定[9-10]。

综上所述，采用16 排螺旋CT 对肋骨骨折患者进行诊断，能够显著提高对患者诊断的准确率，值得广泛推广使用。