文丨冯波（成都市双流区东升社区卫生服务中心）

人的消化道分为上消化道和下消化道。消化道大出血属于一种较为严重的疾病，胃是发病的部位，会出现疼痛、吐血的症状。影响消化道大出血的因素有多种，会降低患者的身体健康水平，主要的危害有以下几种。

脊髓损伤的危害

消化道大出血容易造成脊髓损伤的危害。通常情况下，轻则会使得脊髓受压，重则会造成脊髓实质性破坏。在早期阶段，患者成弛缓性瘫痪，对其损伤平面以下肌张力的影响是重大的，容易引发减低或者消失的问题。从脊髓不完全性损伤者来看，若是能够在第一时间将压迫解除，会对其脊髓产生积极作用，不仅会使其部分恢复，而且也促进脊髓全部恢复成为可能。如果因为消化道大出血压迫过于严重化，就会致使脊髓缺血、缺氧，加大脊髓横断现象出现的可能性，并且也有可能发生出血坏死的问题。在该情况下，当脊髓休克消失之后，损伤平面以下会发生改变，其会转为痉挛性瘫痪，并且相关的皮肤出汗功能也会受到破坏。

肾功能不全的危害

在消化道大出血之后，肾功能不全也是较为常见的，其属于重大危害之一。主要是因为在消化道大出血之后，对患者身体血液内的蛋白质产生影响，其会通过在肠道内的消耗吸收，使得血中尿素氮呈现上升的趋势，这就容易产生肠源性氮质血症，给人的肾功能造成负面影响。同时，针对于长期慢性失血而言，其主要是因为肾小管置于缺血的状态当中，当比较严重时，就会发生肾小管坏死的功能，导致肾功能无法正常行使，并且容易引起肾性氮质血症，危害了患者的身体健康。

失血性休克的危害

在消化道大出血众多危害中，失血休克的危害属于最严重的并发症，威胁着患者的生命安全。究其原因可发现，其主要是由于急性消化道大出血引起的，减少了患者身体周围的血容量，当其不够充足时，就可能引起休克现象，具有病情凶险的特征，提高了死亡率。例如，当患者消化道大出血时，如果一次出血量大于1000ml，就可能发生失血休克的危害。当一次出血量大于循环血量的百分之二十，会发生循环衰竭问题，此时应该进行抗休克治疗的相关准备工作。由于消化道大出血患者失血性休克因素不同，所以采用处理手段也具有差异性，在实际治疗中，应该做到具体问题具体分析，结合失血性原因，采取相应的处理手段。尤其是在患者失血量比较大时，应该着重进行止血工作，以便促使其在最短的时间内停止流血，保证患者的生命安全。

继发性腹膜炎的危害

继发性腹膜炎的危害在消化道大出血中也是不可忽视的，是主要的并发症之一。相对其他并发症而言，其出现的概率是比低的。继发性腹膜炎和原发病存在较大的关联性。若是急性胰腺炎、肝硬化属于此患者的原发病，那么其如果出现消化道大出血，将会造成继发性腹膜炎。

窒息

消化道大出血是极其严重的，主要是因为其可能会产生窒息的危害。从消化道大出血情况来看，呈现了突发性特征。在很多患者出现消化道大出血之前，都没有特别明显的征兆，突发性是比较强的，很难做到及时采取相关的预防措施。另外，出血量比较大，从消化道大出血状态来看，血液是喷射而出的，一般都持续比较长的一段时间，若是不能及时进行制止，或者处理措施不当，就可能出现窒息的现象。所以，窒息属于消化道大出血最危险的病症，此病症发生迅速，可能都不会给医生留有抢救的机会，直接导致病人死亡。为此，应该强化消化道大出血的预防。

肝性脑病的危害

肝性脑病危害主要是针对于肝炎后肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血。之所以会产生此种危害，主要是因为患者消化道大出血，使得大量血液寄存在肠道内。在肠道细菌分解的过程中，会促使患者血氨浓度呈现提升的趋势，当到达一定程度时，便会造成肝性脑病，危害患者身体健康。

发热

在患者消化道大出血之后，很有可能会伴有低烧的症状，而且持续的时间较长，在7天左右。主要是因为出血之后，患者的血容量会减少，血红蛋白调节风力吸收，影响人的体温，会产生失调的现象，发热中枢调节功能存在障碍，所以会产生发热的危害。相对来说，此种危害是比较轻的，对患者身体影响也不是十分严重，只要及时进行控制，通常不会引发重大风险。

结论

总之，消化道系统出血的原因有很多种，因为出血部位位于体内，所以处理难度大，存在严重的危害性。较为常见的危害有失血性休克、肝性脑病、脊髓损伤、肾功能不全、发热等，要结合不同的原因，选择不同的处理方法，做好及时止血的工作，以免造成患者休克或者死亡。基于消化道大出血危害大、处理麻烦的特点，应该提起对此疾病的重视度，积极进行治疗。