文丨柏小琴（四川省达州市通川区中医院）

萎缩性阴道炎又被称作“老年性阴道炎”，通常患者会表现出外阴瘙痒、阴道干涩以及分泌物增多、黏稠等症状。萎缩性阴道炎常见于绝经后或卵巢功能衰退的女性，主要是由于体内雌激素水平减少而导致。随着我国人口老龄化的发展趋势，萎缩性阴道炎的患病率逐年递增，直接影响中老年女性的生活质量以及身体健康。在对萎缩性阴道炎患者治疗时，通常选用抗生素、雌激素替代疗法，帮助患者改善症状，不同的用药方法、用药时间、用药效果存在差异，其中戊酸雌二醇经阴道给药治疗，在一定程度上能改善患者的临床症状，帮助患者阴道pH值恢复正常。由此可以看出，戊酸雌二醇经阴道给药治疗适用于萎缩性阴道炎患者的治疗。

萎缩性阴道炎的病因

萎缩性阴道炎是妇科常见的一种生殖性炎性病症，一般发生在女性绝经期后。由于女性在绝经之后体内雌激素水平降低，从而导致卵巢功能衰退，雌激素的分泌减少。当局部免疫抵抗力不足时，从而导致阴道菌群失调，出现外阴灼热、瘙痒等症状。

免疫力降低。长时间工作与生活过度疲劳，女性未得到适当的休闲，从而导致机体免疫力降低，阴道抵抗力减弱，为阴道病原菌的侵入创造条件，在阴道内大量繁殖，从而引发炎症。当女性缺乏维生素B也有可能会引发萎缩性阴道炎。卵巢功能抑制药物的使用。女性在服用促性腺激素释放激素药物时，由于药物能够对卵巢功能进行抑制，达到药物性绝经，也会使体内雌激素分泌减少，诱发萎缩性阴道炎。缺少卫生习惯。女性在日常生活中不注意外阴清洁，或者过度使用各种洗液、碱性肥皂等，都有可能会诱发萎缩性阴道炎。性生活频繁。性伴侣多、伴侣存在生殖器感染性疾病、性生活不节制等也会诱发阴道炎。

萎缩性阴道炎的症状

萎缩性阴道炎及老年性阴道炎，多数是由于自然、绝经、药物或手术性绝经、雌激素降低等因素导致。本病易发生在绝经后的女性身上。

患者在患病之后会出现阴道分泌物，增加阴道黏膜充血、性生活疼痛等，外阴灼热不适感、外阴瘙痒、白带异常是萎缩性阴道炎的典型症状。若患者伴随感染，可能会使白带出现脓血，由于女性体内雌激素水平降低，会使阴道黏膜萎缩，在性生活时存在疼痛。

戊酸雌二醇经阴道给药治疗萎缩性阴道炎的效果分析

戊酸雌二醇是一种雌激素，能够促进和调理女性生殖器官和副性征的正常发育。在对女性使用戊酸雌二醇药物时，能够帮助患者补充雌激素。戊酸雌二醇药类能够促进细胞合成DNA相对应组织内的各种不同蛋白质，能够抑制排卵。

在对萎缩性阴道炎患者治疗时，能够帮助患者解除病因、改善症状，同时，在阴道内放置药物，能够加快药物的吸收速度，使阴道组织软化，有利于提高阴道变组织弹性。当人体吸收药物之后，也能帮助患者改善阴道内失衡的环境。由此也可以看出，戊酸雌二醇药物具有提高人体免疫力的作用，增强阴道对抗病菌的抵抗能力，从而降低阴道炎的发生风险。

药物使用的适应证：补充雌激素不足，比如萎缩性阴道炎、绝经期血管舒缩症状。晚期前列腺癌与孕激素合用时，能够抑制排卵，能够当做避孕药。

但在利用戊酸雌二醇药物治疗女性萎缩性阴道炎时，要特别注意，若女性在妊娠期，不要使用此类药物。全身用药可能会使胎儿发生畸形，阴道用药也要特别注意。当怀疑患者存在乳腺癌情况时，未明确诊断的阴道不规则流血应禁止使用此类药物。

萎缩性阴道炎还有哪些治疗方法？

药物治疗。除戊酸雌二醇药物，雌三醇药物对人体阴道具有较强的选择性，可以对患者直接进行雌激素补充，从而帮助患者改善阴道内部环境，预防阴道上皮组织萎缩，通过提高患者局部免疫力来帮助患者治疗疾病。乳酸杆菌：是一种生物制剂，能够有效降低患病女性阴道pH值，从而提高女性局部免疫，提高力保证阴道微生态平衡。抗生素：适用于合并盆腔内附件炎、子宫内膜炎的患者通常以口服的方式服用临床，最常应用的抗生素包括甲硝唑及诺氟沙星。中医治疗。中药汤剂是临床治疗萎缩性阴道炎的一种常用方法，其中以滋补汤剂治疗较为常见。同样可以利用中药熏洗的方法，帮助患者治疗，选用土茯苓、蛇皮紫泉草、鸡冠花全草、冰片等具备滋阴养血的药材，帮助患者消肿止痛，抗感染，达到杀菌的目的。其他治疗方法。鼓励患者坚持运动，通过增加运动量，能够提高患者的免疫力，避免长期久坐，而导致盆腔不连及外阴通气不畅。

萎缩性阴道炎患者的护理

由于患者患病程度不同，在对患者护理时，应根据患者的实际病情制定个性化的护理方案，积极引导患者了解更多的关于萎缩性阴道炎的知识治疗措施、注意事项。既能提高患者治病依从性，又能增强患者的治病信心，有效预防疾病复发。同时也要加强对患者的日常护理，引导患者内裤勤换勤洗，注意外阴清洁卫生，能够有效避免细菌感染，同时也应告知患者，避免长期使用洗液清洁。不建议患者滥用抗生素，应在医生的嘱咐下用药才能保证用药安全，有效治疗疾病。

综上所述，戊酸雌二醇经阴道给药能够帮助患者缓解症状，同时联合应用抗生素，也有利于帮助患者改善阴道环境，增强药物的治疗效果，促使上皮细胞增生，改善萎缩情况。局部应用抗生素能增强局部抗感染能力，改善女性阴道局部环境，在日常生活中，女性患者也应注意萎缩性阴道炎的预防，才能保证自身健康。