APP下载

什么是腹膜炎

2020-09-27

家庭医药 2020年9期
关键词:腹膜炎自发性腹膜

我姥姥之前肚子痛,一开始以为是吃坏了肚子,结果越来越痛。我们赶忙把她送到医院,经检查发现是腹膜炎,还做了手术。医生说还好及时去了医院,不然可能有生命危险。明明看起来跟普通的肚子痛一样,居然有生命危险,这腹膜炎是怎么回事?

湖南 李女士

李女士:

腹膜是位在人体腹腔中的一层黏膜,包覆在大部分腹腔中的器官外,主要负责减轻内脏间彼此的摩擦,也能在内脏受到撞击时提供缓冲。腹膜炎就是腹膜出现发炎的情况,可通过抽血、刺针抽吸及影像学检查确诊。

腹膜炎可以分为自发性以及继发性的。自发性腹膜炎指非伤口破裂引起的腹膜炎,主要有两个成因:其一是肝硬化或其他肝脏疾病患者,会出现腹水累积的情况,不断积聚的腹水波及腹膜而发炎;另外就是慢性肾脏病患者进行腹膜透析时,因管路消毒不慎将病菌带至腹膜。自发性腹膜炎较为少见,约仅占整體腹膜炎的1%。

继发性腹膜炎是从他处的发炎感染而来,多是由消化系统相关的疾病产生伤口破裂而感染到腹膜,常见的有腹部外伤、肠穿孔、盲肠炎(阑尾炎)、胃溃疡、胰脏炎(胰腺炎)、大肠憩室炎、腹部手术。少数非消化系统的疾病,如骨盆腔炎,也能造成腹膜炎。

腹痛是腹膜炎最主要的临床表现,通常为持续性的剧烈腹痛,深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加重,因此患者多不愿改变体位,拒绝按压。此外还有恶心、呕吐、发热、脉搏加快、意识障碍等症状。特殊类型腹膜炎如结核性腹膜炎,可出现结核的特殊症状如低热、发力、盗汗等。

腹膜炎有相当高的死亡风险,需要尽快治疗,避免恶化成败血症,造成全身性的感染。治疗以外科手术为主,部分情况可能使用伤口较小的内视镜来进行手术,通过手术切除造成感染的病灶,像是阑尾、小肠、胆囊或是肿瘤,并移除腹腔内的脓疡或是消化液等。少数腹膜炎可能需要药物治疗,可透过腹腔注射,或在腹膜透析患者的透析液中,加入合适的抗生素药物,协助免疫系统对抗入侵的细菌。是否施用需由专业医师决定。值得注意的是,腹膜炎接受抗生素治疗者不可擅自停药,以免复发。

多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,应尽早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。若有进行腹膜透析治疗的患者,需有良好卫生习惯,接触导管前要养成洗手的好习惯,并清洁导管周遭皮肤,若发现透析液混浊或出现持续性腹痛,应立刻通知医院,并将透析液带往医院检查。

猜你喜欢

腹膜炎自发性腹膜
胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗自发性气胸的临床效果
胸水型猫传染性腹膜炎的诊疗体会
维持性腹透患者腹膜炎相关危险因素的研究进展
腹膜炎的危害及预防措施
国内首个腹膜假黏液瘤治疗规范发布
新形势下民族院校自发性学生组织管理创新研究
自发性结肠穿孔20例分析
人类的内脏是简单堆在肚子里的吗?
对如何提高法语专业学生口语表达能力的思考
腹膜透析并发腹膜炎的相关因素分析