陈月凤，陈达丰，钟 伟，陈华福，周 松

0 引 言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤[1]。随着医学技术的发展，手术、化疗、放疗、内分泌和靶向治疗等的运用，乳腺癌患者的无病生存、总生存时间明显延长，如何使患者在总生存期间拥有较好的生活质量是医学工作者必须考虑的。全乳房切除严重影响女性的生理、心理健康，而腋窝淋巴结清扫使部分患者出现术后上肢淋巴水肿、上肢肩关节活动功能受限等并发症。保乳加术后放疗与全乳房切除有着几乎相同的无病生存、总生存率[2-3]。因此，保乳术是早期乳腺癌的标准治疗方式之一。本文分析了近年来我院开展的保乳联合前哨淋巴结活检手术的治疗情况，比较其与乳腺癌改良根治术围手术期相关指标的优劣，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2013年1月至2019年6月厦门大学附属东南医院术前活检病理确诊的乳腺癌患者的临床资料，保乳联合前哨淋巴结活检手术50例为保乳组，年龄27～67岁，中位年龄47岁；同期乳腺癌改良根治术的患者50例为改良根治组，年龄31～72岁，中位年龄49岁。保乳组纳入标准：患者的肿瘤单病灶、长径最大3.2 cm，最小0.8 cm，距离乳头乳晕至少大于1 cm，乳房有适当体积，术后能够保持较好的乳房外形。排除标准：乳头血性溢液、乳晕肿瘤浸润，X线照片乳房弥漫性钙化灶。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 手术方法

1.2.1 前哨淋巴结活检于乳晕皮下注射美蓝少许，10～15 min后于腋窝下皱襞切口行前哨淋巴结活检，切除3～4枚蓝染的淋巴结送病理检查，如果前哨淋巴结无转移，不作腋窝清扫，前哨淋巴转移的则行腋窝清扫。