姜绍芳

[摘要] 目的 分析在肾内科临床路径融合应用于护理带教中的价值。方法 选取于2018年10月—2019年10月期间来该院实习的78名护理实习生，抽签分组，39名融合应用临床路径实施带教的护理实习生所在组为实验组，39名采用常规教学方法实施带教的护理实习生所在组为对照组，比较和分析两种带教方法的应用价值。结果 与对照组护理实习生相比较，实验组护理实习生护理技能得分、理论知识得分、口試得分均获得明显提升，对带教教师的各项满意度评分也获得提升明显的效果，护生对带教教师各项教学效果评分均高于对照组，以上比对差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肾内科临床路径融合应用于护理带教中具有较高的价值，适合推广。

[关键词] 临床护理带教;肾内科;临床路径;应用价值

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0171-03

[Abstract] Objective To analyze the value of fusion of clinical pathways in nephrology in nursing teaching. Methods The analysis objects were selected from 78 nursing interns who came to the hospital for internship from October 2018 to October 2019. The study was carried out by lottery and grouping method. The group of 39 nursing interns who used clinical pathways to teach was the experimental group， and 39 cases used nursing interns who implemented conventional teaching methods was the control group. The application value of the two teaching methods was compared and analyzed. Results Compared with the control group of nursing interns， the experimental group's nursing skills scores， theoretical knowledge scores， and oral test scores were significantly improved， and the satisfaction scores of teachers in the teaching group were also improved significantly. Nursing students' scores of various teaching effects of teachers were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of clinical path integration in the nephrology department has high value in nursing teaching and is suitable for promotion.

[Key words] Clinical nursing teaching; Nephrology; Clinical path; Application value

护理学生在从事护理工作之前需要在医院中实习，医院各科也通过带教帮助实习生在学校学习的理论知识付诸实践，以此为从事护理行业奠定良好基础。护理人员通过带教也可将护理专业知识得以巩固，提升护理操作技能。在临床护理中肾内科护理为一个重要的组成部分，肾内科所收治的患者较为特殊，特别是实施透析的患者，治疗时间长，家庭也需要承受较多的经济和心理负担，对护理的要求也较高，同时也极易发生护理纠纷事件，对护理人员而言挑战性较大，因此，培养肾内科护理人员较为重要。临床护理带教是培养护理人才的重要途径，而带教方式直接关系到带教质量。该科在临床护理带教实践中发现临床路径的融合应用可达到满意的带教效果，该研究于2018年10月—2019年10月选择78名护理实习生为分析对象，探讨临床路径带教方式的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院实习的78名护理实习生，抽签分组方法实施分组，39名融合应用临床路径实施带教的护理实习生所在组为实验组，组中男女比例为36：3;年龄18～23岁，平均年龄为（21.15±1.25）岁。39名采用常规教学方法实施带教的护理实习生所在组为对照组，组中男女比例为37：2;年龄18～23岁，平均年龄为（21.30±1.11）岁，统计分析两组实习生基本信息，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组实习生的带教教师均选择于肾内科从事护理工作>5年的护师，对护理带教进行主管的护理人员。对照组实习生带教方法为常规带教，实习生入肾内科，开展入科介绍，带教工作由带教教师开展，以实习大纲为依据，将护理教学内容向实习生进行教授[1]。而实验组实习生带教方法则对临床路径进行融合应用，参考实习大纲对带教内容进行制定，4周为实习时间，带教方法具体为：①实习第1周，实习生在带教教师引领下，对肾内科科室、病房环境进行熟悉，并对实习内容和规章制度进行了解;有效评估护生的理论知识基础、护理操作能力和接收新知识的能力;护生首先学习肾内科患者特点、临床症状、治疗药物类型、常见护理问题、解决问题的方案、饮食和生活要求[2]。②实习第2周，实习生要对肾内科专科特点和护理知识进行有效掌握，并要学会使用微量注射泵，并要掌握沟通技巧，安抚好患者情绪;针对患者肾活检手术，做好围术期护理工作;对肾病患者治疗药物，比如硝酸甘油、多巴胺、呋塞米等，不良反应类型和药物药理进行了解，对灌肠操作原理进行掌握，并实施灌肠护理操作;对实习目标进行设定，对肾内科药物药理、专科特点、常见病护理要点进行复述，带教教师对实习生进行指导，对微量注射泵进行实际操作;针对该周的带教效果，带教教师要实施评价，了解护生知识和技能掌握程度[3]。③实习第3周，带教教师教授血液透析全面护理及实施原理，并对血管内瘘术围术期护理进行教授;让护生对血液透析患者饮食、用药和饮水的原则进行充分了解，预防并发症，指导患者活动和休息[4]。该周带教目标设定为：对血液透析预防并发症护理内容及透析原理进行复述，带教教师从旁指导，护生对透析治疗过程中的护理工作进行实际操作。针对该周的带教效果带教教师要实施评价，了解护生知识和技能掌握程度。④实习第4周，带教教师要对腹膜透析前后护理要点向护生进行讲解，并保证其有效掌握;护生对腹膜透析护理要点、操作规程和原理进行充分掌握;护生在带教教师引领下，展开护理活动，即查房，在此过程中开展护理业务和护理教学[5]。该周的带教目标设定为：对腹膜透析操作规程和原理进行准确复述，对腹膜透析全程护理进行实际操作，对教学研讨会进行参与，可提出问题，并解答相关问题;对该周的带教效果，带教教师要实施评价，了解护生知识和技能掌握程度[6]。最后完成实习考核。