向群 殷宗宝

1中南大学湘雅医学院附属海口医院重症医学科570208;2中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊科570208

近年ARDS的治疗有保护性通气、液体管理、体外膜肺氧合等,患者病死率有一定的下降,但是中度及以上的ARDS患者的病死率仍高于40%[1]。这是因为ARDS 的临床表现缺乏特异性,与心源性肺水肿和重症肺炎等疾病极不容易相鉴别,早期诊断、早期干预对改善预后,降低病死率有十分重要的作用。ARDS的病理生理机制十分复杂,涉及到全身炎症反应、凝血/纤溶平衡失调、肺泡上皮细胞及肺毛细血管内皮细胞损伤等病理生理过程,在全身炎症反应与肺泡上皮细胞及肺毛细血管内皮细胞损伤的过程中,机体全身炎症反应中的抗炎和促炎反应失衡起着主要作用,因此如果临床上有早期监测机体炎症变化和肺血管内皮细胞损伤的指标则可以提高诊断率和预后[2-3]。目前研究发现IL-18是炎症反应一个高度盖然性的指标[4],而内皮细胞特异分子1 (endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)可以反映肺毛细血管内皮细胞的潜在指标[5]。本研究旨在探讨血清IL-18 和ESM-1 在ARDS大鼠的诊断价值,为临床早期诊断ARDS提供理论支持。

1 材料与方法

1.1 主要仪器和试剂 光学显微镜：日本Oly mpus公司,酶标仪：奥地利TECAN 公司,台式普通离心机：上海安亨科学仪器厂,医用深低温冰箱：德国For ma公司,超净工作台：北京伟达净化技术研究所,Finnpipette 可调式移液器：热电(上海)仪器有限公司,脂多糖内毒素：日本化药株式会社,进口许可证号X20000349;大鼠IL-18和ESM-1 酶联免疫吸附测定试剂盒：美国Rapid Bio公司。……