张欣

（滨州市滨城区人民医院 儿科，山东 滨州 256651）

0 引言

小儿哮喘在临床儿科中属于较为常见的一种的疾病，主要多发于0～3 岁的儿童群体，一般临床正常表现为持续或反复性打喷嚏、咳嗽等。根据相关数据统计显示，我国小儿哮喘每年的发病率逐渐呈上升趋势[1-3]。本文主要将2017 年1 月至2019 年12 月我院收治的20 例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象，应用布地奈德雾化吸入治疗后，对其疗效及血清炎性因子水平的变化产生的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年12 月我院收治的20例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象，所有患儿在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，其中男11 例，女9 例，年龄7～12 岁，平均（9.54±1.12）岁，病程2～5 d，平均（3.48±1.07）d，急性发作时间3.4～5.6 h，平均（4.21±0.14）h。

1.2 方法

①所有患者均进行抗感染、吸痰、吸氧等常规治疗；②首次治疗前先给予患儿泼尼松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33021207）：剂量2 mg/kg，顿服，然后再给予硫酸沙丁胺醇溶液：1 mL 雾化吸入[4]；③在此基础上，再给予患儿布地奈德混悬液治疗：雾化吸入，剂量0.5～1.0 mg/次，2 次/d，持续治疗14 d[5]。

1.3 观察指标

观察患儿治疗后的临床效果以及治疗前后血清炎性因子水平的变化等相关情况进行评估。

临床效果评估：①显效：临床症状、肺部哮鸣音、湿性啰音均全部消失；②有效：临床症状、肺部哮鸣音、湿性啰音明显改善；③无效：病情无变化或加重。

血清炎性因子水平变化评估：采用酶联吸附法进行检测，主要有：①ECP；②IL-6；③IL-8；④IL-10。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗后的临床效果

显效有9 例（占比45.00%），有效10 例（占比50.00%），无效1 例（占比5.00%），临床有效率为95.00%。

2.2 治疗前后血清炎性因子水平变化比较

治疗后，患儿的ECP、IL-6 以 及IL-8 水 平均显著低于治疗前，IL-10 水平显著高于治疗前（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后血清炎性因子水平变化比较（）

表1 治疗前后血清炎性因子水平变化比较（）

3 讨论

哮喘在临床上属于儿童群体多发的气道慢性疾病之一，当患儿吸入病原体之后，会引起炎症反应，从而增多分泌物，然后出现咳嗽、胸闷以及呼吸困难等临床症状。其发病的主要原因是嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及中性粒细胞等多种细胞或是病毒感染，参与的炎症反应有关[6]。当小儿哮喘急性发作时，因发病快速，若是不及时采取有效的治疗措施，会对患儿的身体健康造成极大的影响。所以，防治小儿哮喘的关键在于如何有效的改善免疫功能、抑制炎症反应。哮喘的炎性介质主要是白三烯，该介质使炎性细胞在患儿的呼吸道聚集，导致分泌物增多，从而使患儿的气道变窄，对肺功能产生影响[7]。

目前，临床上治疗小儿哮喘主要以抗炎为主，糖皮质激素药物能够有效的减轻患儿的气道炎症，缓解患儿的临床症状，从而改善肺功能，已经成为了治疗哮喘急性发作的公认首选药物[8]。但是，若全身应用糖皮质激素进行治疗，容易引起各种不良反应的发生。而糖皮质激素吸入治疗，不仅局部抗感染的作用强，速度快；且使用剂量小，能有效的降低不良发应的发生率[9]。其中布地奈德混悬液则是临床经常使用的吸入性糖皮质激素药物，在小儿哮喘急性发作的时候，应用后抗过敏与抗感染的效果显著，起效速度快，并且还具有抑制呼吸道黏膜水肿以抗炎症等作用[10]。从以上研究中可看出，患儿采用布地奈德雾化吸入治疗后，临床效果显著，治疗后的ECP、IL-6、IL-8 水平均显著低于治疗前，IL-10 水平显著高于治疗前（P＜0.05）。

综上所述，采取布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作患儿，效果显著，能快速缓解患儿的临床症状，改善患儿的血清炎性因子水平，值得在临床上应用。