新型冠状病毒特异性抗体的动态变化和临床意义
2020-11-26熊亚莉徐庆庆
医学研究生学报 2020年9期
关键词:检测
熊亚莉,徐庆庆,唐 健
0 引 言
自2019年12月以来,国内外相继发生新型冠状病毒导致的肺炎,目前已经是全球大流行,WHO命名为“2019冠状病毒病”(COVID-19)。该病原体是一种新的冠状病毒,被命名为2019严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2),简称新型冠状病毒。国家卫健委诊疗规范第七版[1]之前是将核酸检测作为确诊新型冠状病毒肺炎的金标准,但核酸检测存在假阴性,而特异性抗体检测可以作为核酸检测的重要补充[2],目前已被纳入确诊标准之一[1]。新型冠状病毒特异性IgM抗体多于发病3~5 d后开始产生[1],IgG抗体可在10~15 d产生[3]。但病程中新型冠状病毒特异性抗体的变化情况尚不清楚。本研究拟探讨新型冠状病毒特异性IgM、IgG抗体的动态变化特点,并进一步明确特异性抗体检测在新型冠状病毒肺炎诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象回顾性分析2020年2月至3月南京鼓楼医院援鄂医疗队在华中科技大学附属同济医院光谷院区收治的59例新型冠状病毒肺炎的患者。确诊标准参见国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第七版[1],患者均有临床流行病学史,符合3条临床表现的2条及以上[发热和(或)呼吸道症状、影像学显示双肺有磨玻璃影或斑片影、发病早期血常规白细胞正常或减低、淋巴细胞减少或减低],及病原学或血清学证据之一(实时荧光定量RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,或血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性,或血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或恢复期较急性期4倍及以上升高)。……
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