郑州市第一人民医院（450000）王远

据报道，我国一类疫苗接种已达到较高水平，而计划外自费疫苗接种率相对较低，不利于疾病防控工作良好开展[1]。基于此，本研究选取本地区489例0～3岁儿童作为研究对象，旨在探讨其计划外自费疫苗接种现况，并进行相关因素分析，以提高儿童计划外自费疫苗接种率。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本地区489例0～3岁儿童（2017年12月～2019年11月）作为研究对象。其中男273例，女216例，年龄0～3岁，平均（1.62±0.42）岁。

1.2 方法 进行随机性分层抽样，抽取489户儿童年龄范围0～3岁家庭，共489例，每个家庭仅选取一名儿童作为研究对象；对本研究护理成员进行专业训练，由护理成员走访至每个家庭进行面访式问卷调查，主要内容包括：①收集家长、儿童基础资料。②儿童计划外自费疫苗接种情况。③家长对儿童计划外自费疫苗接种认识程度、认可程度、价格满意情况。调查结束后，核对并完善相关问卷，统一录入数据库。

1.3 观察指标 计划外自费疫苗接种现况；儿童计划外自费疫苗接种相关影响因素。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 计划外自费疫苗接种现况 调查发现口服轮状病毒减毒活疫苗接种率为55.01%（269/489）、B型流感嗜血杆菌接种率为60.12%（294/489）、7价肺炎球菌结合疫苗接种率为57.46%（281/489）、23价肺炎球菌多糖疫苗接种率为41.10%（201/489）、水痘疫苗接种率为79.75%（390/489）、流感疫苗接种率为8.38%（41/489）。

2.2 儿童计划外自费疫苗接种相关影响因素 户籍、儿童健康状况、父母学历、家庭年收入为计划外疫苗接种率影响因素（P＜0.05），见附表。

3 讨论

疫苗是经灭活或减毒的病原微生物及其代谢产物制成的免疫制剂，接种后对传染病具有一定预防作用，为目前人类预防传染病重要手段[2]。本研究调查结果显示，水痘疫苗接种率最高达79.75%，由于托幼机构对疾病预防需求及居民对水痘的认知，我国水痘接种率普遍较高，但流感疫苗接种率较低，仅8.38%，本研究面访式问卷调查过程中发现，多数家长认为“儿童身体健康，抵抗力强无需接种流感疫苗”或“流感爆发时再根据儿童情况进行接种”，对流感疫苗接种持观望态度，护理人员应对儿童家长进行流感防治知识宣传，给予家长流感相关知识正确指导，以增加家长对儿童流感疫苗认可程度。本研究对计划外疫苗接种率影响因素进行分析，发现户籍、儿童健康状况、父母学历、家庭年收入为其主要影响因素（P＜0.05）。针对相关影响因素，护理人员应对流动人口、目前健康状况良好、低学历及低收入家庭儿童家长加强计划外自费疫苗及防治疾病宣传力度，以提高其疾病及计划外自费疫苗认知度，促使家长自觉自愿为儿童接种计划外自费疫苗，提高儿童健康水平。

附表 儿童计划外自费疫苗接种相关影响因素[n(%)]

综上所述，0～3岁儿童计划外自费疫苗接种现状乐观，但流感疫苗接种率较低，儿童健康状况、流动人口、父母学历、家庭年收入为计划外疫苗接种率影响因素，护理工作中，应加强计划外自费疫苗宣传力度，促进家长认知水平提升，进而提高接种率。