杨喜艳　谢云　陈云华

摘 要：2020年在全球性疫情的影响下，暴露了很多思政问题。这个时代背景给各个高校进行课程思政带来新的契机。《诊断学》是临床医学专业的一门专业核心课程，也是资格证考试课程。文章按照学生及班级情况。随机分成2组，实验组和对照组.实验组：加入课程思政元素教学。对照组：不加入课程思政。研究发现期末联考成绩实验组较对照组平均分明显增高，且有明显差异，有统计学意义。在实习期间带教老师及科室评价方面，实验组较对照组适应良好所占比例明显增高，但无统计学意义。文章得出结论，将课程思政融入《诊断学》教学研究，可以影响学生对理论知识的掌握程度，还可提高医学生的职业素养及工作适应情况。

关键词：课程思政;诊断学;教学评价

前言：

2020年在全球性疫情的影响下，关于教育的诸多问题层出不穷[1]。例如滞留在英国的1.5万小留学生的问题。平均年龄不超过14岁，这样一批学生尚未接受足够的思政和爱国主义教育，心智未成熟，可能连最基本的身份认定都没有形成。在国内的一些抱有侥幸心理，隐瞒接触史而到处播毒的人。而与此同时，全国有4.2万医护人员“不畏生死，不计报酬”逆行驰援湖北抗疫。所以，在新型冠状病毒肺炎的影响下，作为医学院校，特别是高职院校，更需认识到思政教育的重要性[2]。2014年，卫计委、教育部等部门发布《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，强调要进一步加强医学生的职业素养培养。2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，“要使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”。这两个时代背景给各个高校进行课程思政，即在传统专业课程教学当中融入思想政治教育元素带来了新的契机。《诊断学》是临床医学专业必修的一门专业核心课程，也是国家临床执业助理医师考试的必考课程。它是临床医学的基础，学好《诊断学》是学好临床专业课程的关键。《诊断学》主要内容包括问诊——采集病史、体格检查、实验室及器械检查。通过临床表现，提出可能性的诊断，帮助病人解决疾患问题。在《诊断学》教学中引入并加强学生的思想政治教育，端正学习态度，培养敬业精神是十分有必要的[3]。所以，希望通过在将课程思政融入《诊断学》教学研究来探讨以后《诊断学》教学的方向。

1.资料和方法

1.1 一般资料  将我校2018级临床医学6个班级，按照学生入学时情况，入学时成绩及招生方式选择2个情况一致的班级作为研究对象。随机分成2组，实验组和对照组。2018级临床1班为实验组，2018级临床2班为对照组。

1.2 方法   在《诊断学》的不同章节添加思政元素，并将这些思政元素和医学生将来就业所必须的职业素养相结合。实验组：在传统教学中加入课程思政元素教學。对照组：采用传统教学，不加入课程思政教学。按照人才培养计划，上述2个班级在2019年开设《诊断学》教学，2020年开始医院实习。实验组及对照组，在期末考试参加全国的高职院校的《诊断学》联考。在实习时统计两个班级学生前1个月临床实习时带教老师及科室评价意见，评估其理论知识、职业素养及工作适应情况。从而评估课程思政是否有必要加入，加入后对医学生适应工作有无明显意义。

1.3 统计学方法   使用 SPSS 23.0 软件完成统计学分析。对《诊断学》结业考试（期末考试）的全国高职院校联考成绩进行分析。对前1月临床实习带教老师对学生职业素养和工作适应情况分值进行方差分析。检验水准α=0.05。

2.结果

通过给实验组加入课程思政教学，对照组没有加入课程思政教学。2019年末，实验组和对照组均参加全国高职院校《诊断学》联考。联考成绩提示，实验组平均分为88.13分，对照组平均分为78.51分（详见表1）。经单因素方差分析，F=28.100，P=0.00，P<0.05。实验组及对照组同学联考成绩有明显差异，有统计学意义（表2）。可见在《诊断学》教学过程中加入课程思政教育能提高学生诊断学期末考试成绩。

在实习时统计第1个月临床实习时带教老师及科室评价意见，评估其职业素养及工作适应情况。根据实习老师反馈的科室评价，将职业素养及工作适应情况，将学生分为三个级别，适应性良好，一般及不佳，构成图见图1。通过方差分析发现，第一个月的工作适应性F=0.002，P=0.970，P>0.05， 实验组及对照组同学第一个月工作适应性无明显差异，无统计学意义。

图1 实习第1个月，实习同学实习第一个月的工作适应情况。A为 1班（实验组）第一个月工作适应情况。B为2班（对照组）第一个月工作适应情况。

3.讨论

在诊断学的教学中加强医学伦理及医德医风教育是适应时代的需求，在如今疫情的大环境下更是必不可少的[4]。作为医学教学体系的重要环节，《诊断学》教学承担着培养新型医学人才的使命。将思想教育及辩证思维贯穿于诊断学教学中，是每一位诊断学教师的职责。高职院校培养的现代医学人才，要在知识结构、临床技能和心理素质等方面适应现代医学模式的要求，不但能对疾病做出及时而准确的诊断，还必须拥有丰富的人文社会科学知识、较高的思想政治素养，适应当今人类健康需要，促进医患关系更加融洽，顺应当代医学发展和教育教学改革的趋势，提高未来医生的思想政治素养，从而促进医学的发展[3]。我们的研究发现，通过在《诊断学》教学中加入课程思政内容，可以提高学生期末考试成绩，能够促进诊断学教学效果。考虑课程思政内容加入，让学生能够更好的认识医生这个职业的责任，职业认同感和使命感有关。我们发现，在加入课程思政后，实习第一个月检测学生的工作适应情况，虽然构成比例有区别，但是无统计学意义。考虑对于所有同学来说，第一个月时间较短，并不能完全反应课程思政对其影响，可以延长时间或者连续监测学生实习工作适应情况。或者可以长期追踪学生工作后情况。以助于验证课程思政加入的意义。所以，将课程思政融入《诊断学》教学，教师应恰当地凝练专业课内的思政元素，并作为专业知识点的切入案例，融入到学生专业课的讲授中。由于课程思政具有整体性、融合性和潜隐性的特征，教师要将显性专业知识传授与隐性思政教育有机结合，在教授专业系统知识过程中“润物细无声”地帮助学生培养社会主义核心价值观和文化自信[4]。因此它是顺应当代医学发展和教育教学改革的趋势，提高未来医生的思想政治素养，促使学生能够在毕业后尽快的融入工作中，从而促进医学的发展所必需的。

[参考文献]

[1]谌雷元，左婷.突发疫情下高职院校思政课线上教学问题及对策研究[J].武汉交通职业学院学报，2020，22（01）：61-65.

[2]王玉霞，魏来，谭敏，王宪庆，苏浩，何思蓉.医药商品学课程思政的探析与实践[J].卫生职业教育，2020，38（12）：38-39.

[3]王惠，张俊，席小芳，殷荣甫，李明琼.课程思政在诊断学教学中的实践与探索[J].卫生职业教育，2019，37（14）：24-25.

[4]来燕.“课程思政”在高校“电子商务”课程教学中的应用[J].南方农机，2020，51（11）：176.

基金项目：2020 年度长沙市社科规划项目资助（资助号：2020csskktzc52）。