陈丽芳 徐佳宁

江苏省江阴市人民医院急诊科，江苏江阴 214400

脑梗死具有较高的致死致残率，循证医学研究证明，急性脑梗死发生后，及时、有效的救治能够明显控制病情、提高疗效。针对急性脑梗死的特点，救治时多采用神经修复、降低颅内压、溶栓、抗血小板聚集等对症治疗措施。阿替普酶（rt-pa）是临床常用具有疏通血管、改善神经功能的溶栓药物，但研究发现，不同时间窗的选择具有不同的治疗效果[1-2]。本研究主要观察早期rt-pa溶栓治疗对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）以及神经功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2020年2月我院急诊科收治的91例急性脑梗死患者，按照溶栓时间的不同分为早期溶栓组和晚期溶栓组。早期溶栓组49例患者，其中男28例，女21例；年龄54～77岁，平均（63.4±5.2）岁；梗死部位：7例为丘脑梗死，14例为一侧额颞叶梗死，9例为脑干梗死，19例为内囊梗死；NIHSS平均评分（16.2±3.7）分。晚期溶栓组42例，其中男24例，女18例；年龄53～75岁，平均（62.5±4.7）岁；梗死部位：6例为丘脑梗死，12例为一侧额颞叶梗死，8例为脑干梗死，16例为内囊梗死；NIHSS平均评分（15.6±3.4）分。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）经临床综合检查（症状、体征、影像）确诊为急性脑梗死[3]；（2）首次发病患者；（3）医院医学伦理委员会核查批准本研究实施；（4）受试人员知情研究内容，自愿配合并签署同意书。

1.3 排除标准

（1）心肝肾功能存在明确异常者；（2）伴有精神类疾病不能配合者；（3）对研究中的药物有使用禁忌证者；……