多吉次旺

摘要：目的：对多索茶碱与氨茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的有效性及安全性予以探讨。方法：随机选取我院2019年1月至2019年9月间收治的COPD患者30例，随机均分为对照组与观察组，所有患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组加用氨茶碱开展治疗，观察加用多索茶碱开展治疗，对比两组肺功能改善情况、不良反应发生率。结果：观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义，P<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：多索茶碱用于治疗支气管哮喘轻中度急性发作疗效显著，起效快且不良反应少，值得在临床推广。

关键词：COPD;氨茶碱;多索茶碱;肺功能;不良反应

COPD患者临床症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、肺功能受损等，患者痰液当中的中性粒细胞数量与气道阻塞、痰量多少有着密切关联性，其中所释放的蛋白酶与氧化物会导致肺严重损伤与肺气肿等，若是不能及时为患者实施有效治疗，随着疾病的进展，可能会引发呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重后果，严重的患者在延缓期还可能存在低氧血症，对患者生活质量与生命安全造成严重影响[1]。在为患者开展治疗过程中，茶碱类药物是常用治疗方法，去主要是通过对炎症因子与炎症细胞活性的抑制作用力气实现对呼吸道炎症的抑制。鉴于此，本文就主要对多索茶碱与氨茶碱在COPD中的治疗有效性与安全性予以探讨，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年1月至2019年9月间收治的COPD患者30例，随机均分为对照组与观察组，对照组男女各为8例、7例，年龄44～72岁，平均（59.1±2.5）岁;观察组男女各为9例、6例，年龄43～71岁，平均（61.2±2.1）岁，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

本文所选患者的纳入标准[2]为：（1）通过临床检查、胸部X线检查、肺功能检查确诊患者满足COPD相关诊断标准;（2）心功能正常，没有家族遗传史;（3）处于急性发作期，没有合并其他肺外疾病;（4）对本次研究知情，经过医院伦理委员会批准签订知情者同意书。

本文所选患者的排除标准[3]为：（1）排除急性细菌性心内膜炎患者;（2）排除肺栓塞、肺癌、肺结核、支气管哮喘、复杂性胸腔积液、气胸患者;（3）排除严重肝肾功能不全患者;（4）排除脑血管后遗症及其他系统性严重并发症患者。

1.2 方法

两组患者均开展祛痰、抗感染、吸氧、改善通气的常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用氨茶碱，将250mg氨茶碱加入到100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中开展静脉滴注，每天一次，一个疗程的治疗时间为7～10天;观察组在常规治疗基础上加用多索茶碱，将200mg多索茶碱加入到100ml浓度为5%的葡萄糖溶液中开展静脉滴注，每天一次，一个疗程的治疗时间为7～10天。

1.3 观察指标

对比两组肺功能改善情况、血气分析结果及不良反应发生率，其中肺功能指标有FEV1、FEV1/FVC，血气分析指标有：动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。

1.4 統计学分析

以SPSS21.0处理本文相关数据，计数、计量资料分别实施卡方、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。其中对照组治疗前FEV1、FEV1/FVC分别为：（1.33±0.15）L、（50.10±9.21）%，治疗后FEV1、FEV1/FVC分别为：（1.63±0.25）L、（66.81±10.51）%;观察组治疗前FEV1、FEV1/FVC分别为：（1.35±0.16）L、（51.26±10.13）%，治疗后FEV1、FEV1/FVC分别为：（1.87±0.35）L、（78.65±11.31）%。

观察组治疗后动脉血气指标改善情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。其中对照组治疗前PaCO2、PaO2、SaO2分别为（50.1±7.6）mmHg、（63.1±4.4）mmHg、（82.2±4.4）%，治疗后PaCO2、PaO2、SaO2分别为（45.6±5.1）mmHg、（76.2±4.3）mmHg、（95.6±1.8）%;观察组治疗前PaCO2、PaO2、SaO2分别为（52.1±6.3）mmHg、（61.4±4.1）mmHg、（80.7±4.8）%，治疗后PaCO2、PaO2、SaO2分别为（41.8±5.4）mmHg、（78.3±3.5）mmHg、（98.5±1.3）%。

观察组与对照组不良反应发生率分别为4.00%（1/25）、20.00%（5/25），c2=6.061，P<0.05。

3 讨论

COPD在临床上具有较高的发病率，中老年人是该疾病的高危人群，其病理学改变存在于肺血管、肺实质、气道当中，随着疾病的进展，慢性炎症会导致气道壁损伤与修复，反复的修复过程会引发气道壁结构重塑，最终导致气道狭窄、通气受限等严重后果，临床上在为COPD患者开展治疗时，会实施祛痰、抗感染、吸氧、改善通气等常规治疗，为了保证疗效，还需在此基础上联合应用其他方案开展治疗[4]。

茶碱类药物是COPD患者开展治疗过程中常用的药物，具有缓解气道平滑肌痉挛、纠正通气不良等作用，本文中所应用的多索茶碱与氨茶碱均为甲基黄嘌呤衍生物，而相对于氨茶碱多索茶碱在解除呼吸道平滑肌痉挛方面作用更强，且具有起效快的优点，对于炎性因子的释放也具有抑制作用，从而有利于气道慢性炎症的缓解，从而促进患者呼吸道张力的减轻，有利于其呼吸道功能的改善，在一定程度上提升患者的通气能力，有利于患者生存质量的提升。

综上所述，通过本文结果可知，观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义，P<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，多索茶碱用于治疗支气管哮喘轻中度急性发作疗效显著，起效快且不良反应少，值得在临床推广。

参考文献：

[1]王梅.多索茶碱与氨茶碱在慢阻肺治疗中的疗效比较探究[J].中国农村卫生，2019，11（14）：78，80. DOI：10.3969/j.issn.1674-361X.2019.14.087.

[2]张秀玲.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（14）：44.

[3]常红梅.探讨比较研究多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].中国保健营养，2018，28（7）：107.

[4]郑典明.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效评价[J].糖尿病天地，2018，15（4）：26-27. DOI：10.3969/j.issn.1672-7851.2018.04.021.