程金莲，武 瑞，陈 琼

（1.山西医科大学第一医院，山西030001；2.山西医科大学护理学院；3.山西医学期刊社）

护理管理是医院管理的重要组成部分，其质量影响着最终的医疗质量和病人满意度。科学、高效的护理管理是提高护理水平、推动护理学科专业化进程的保证，因此，应重视护理管理的改革与研究。护理管理论文是护理管理科研成果的表现形式之一，对已发表的护理管理论文被引情况进行分析，有助于了解该领域文献生命周期及发展过程[1]，而筛选出其中的高被引论文进行分析，不仅可以对护理期刊的影响力和影响因子提升提供帮助[2-3]，还可以通过对高被引论文各项指标和内容的研究，追溯护理管理发展历史，探究现阶段该领域研究热点并预测其发展趋势[4-5]，进而对护理管理实践提供科学指导。为了解当前护理管理高被引论文的特征及研究热点，帮助护理管理研究人员进行科学选题，促进护理管理的科学发展,本研究选择近2 年护理核心期刊中的护理管理高被引论文进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据2015 年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》确定的12 种护理核心期刊作为期刊来源，将其刊载的护理管理论文作为研究对象，检索中国知网（CNKI）和万方数据库获取目标文献。纳入标准：护理管理模式研究、护理质量管理研究、护理人力资源管理研究、护理信息管理研究、护理安全管理研究等相关文献。排除标准：归属于访谈、讲座、通知等栏目的文献；内容不完整的文献。最终纳入3 515 篇护理管理论文，其中基金论文1 864 篇，非基金论文1 651 篇。

1.2 确定高被引论文 根据普莱斯定律M=0.749×（Nmax）1/2确定高被引论文，其中，M 为高被引论文被引频次的最小值，Nmax为被引次数最多论文的被引频次。本研究纳入的护理管理论文最高被引频次为45 次，根据公式最终将被引频次≥5 次的论文确定为高被引论文。

1.3 分析方法 利用Excel 统计高被引论文的基金资助、作者地区分布、作者合作、机构合作、主题分布等信息，将这些变量进行编码并逐条记录、汇总后采用频数、构成比（%）进行统计描述。使用可视化软件CiteSpace 绘制2018 年—2019 年护理管理高被引论文的关键词知识图谱，呈现该领域研究热点。

2 结果

2.1 护理管理论文被引情况 由表1 可知，3 515 篇护理管理论文中，被引论文2 331 篇，篇均被引频次为4.24 次。 高被引论文有768 篇，占论文总数的21.85%，篇均被引频次为8.51 次，其中基金论文的篇均被引频次为8.57 次，非基金论文为8.45 次。具体见表1。

表1 2018 年—2019 年12 种护理期刊刊载护理管理论文被引情况

2.2 高被引论文基金资助情况 高被引论文的基金来源主要是省（直辖市）级资助，共162 篇，总被引频次1 376 次；两项及以上基金资助高被引论文83 篇，总被引频次678 次；院（校）级基金资助高被引论文72 篇，总被引频次647 次，详见表2。

表2 2018 年—2019 年护理管理高被引论文基金资助情况

2.3 高被引论文地区分布情况 768 篇高被引论文分布在31 个地区，其中发表高被引论文数量排在前5位的地区分别是北京市、江苏省、湖北省、广东省、上海市，被引频次分别占总被引频次的13.06%、11.09%、8.95%、8.93%、9.05%，详见表3。

表3 2018 年—2019 年护理管理高被引论文地区分布

2.4 高被引论文作者合作情况 护理管理高被引论文以4 人合作居多，共151 篇，被引频次为1 288 篇，篇均被引频次为8.53 次。详见表4。

表4 2018 年—2019 年护理管理高被引论文作者合作情况

2.5 高被引论文机构合作情况 护理管理高被引论文主要由同一机构产出，共513 篇，≥7 个机构合作产出的论文篇均被引频次最高，为24.50 次。详见表5。

表5 2018 年—2019 年护理管理高被引论文机构合作情况

2.6 高被引论文研究主题分布情况 2018 年—2019意愿等方面；其次是护理管理模式研究，侧重多学年护理管理研究热点是护理人力资源管理，研究对象以护士为主，涉及在职培训、继续教育、工作体验、离职科协作、信息化护理、加速康复外科等方面。详见表6、表7、图1、图2。

表6 2018 年—2019 年护理管理高被引论文主题分布情况

表7 2018 年—2019 年护理管理高被引论文被引频次居前10 位的文献信息

图1 2018 年—2019 年护理管理论文关键词共现知识图谱

图2 2018 年—2019 年护理管理高被引论文关键词共现知识图谱

3 讨论

3.1 护理管理论文被引情况分析 被引频次是文献计量学中衡量论文学术影响力的一项客观指标，被引次数越多说明论文在该学术领域的被认可度越高[6]。2018 年—2019 年12 种护理核心期刊共发表护理管理论文3 515 篇，被引论文2 331 篇（66.32%），高被引论文768 篇（21.85%），其中基金论文404 篇，篇均被引频次8.57 次，非基金论文364 篇，篇均被引频次8.45 次，护理管理高被引基金论文与非基金论文的篇均被引频次相差较小。且从表7 来看，被引频次排在前10 位的高被引论文中有50%为非基金论文，说明基金与非基金论文选题均抓住了护理管理中需要解决的问题，论文学术质量高的论文即使无基金项目支撑也可获得较高关注度[7]，提示护理科研人员在关注基金论文的同时，也不可忽视非基金论文的学术质量和创新性。此外，由表1 可知，有691 篇高被引论文发表在2018 年，77 篇发表在2019 年，说明期刊论文从发表到成为被引论文存在一定时滞性，发表时间较晚的论文会因为发表时间较短而致被引频次偏低。

3.2 护理管理高被引基金论文资助类型 基金资助课题都经过严格的评审和筛选，多为本专业前沿或重点项目，因此，基金论文具有较好的新颖性和较高的学术水平[8]。本研究中护理管理高被引论文主要是省（直辖市）级基金资助，占40.10%，其次是两项及以上基金资助，占20.54%，说明省（直辖市）级基金对护理管理的科研资金支持力度较大，可以为开展护理管理科研提供强大保障；同时，较多的基金支持也有利于促进高水平的科研产出，使其能更好地反映护理管理研究的动向和趋势，并在科学发现、技术创新和社会价值等方面做出实际贡献。

3.3 护理管理高被引论文地区分布及作者、机构合作情况 高被引论文的第一作者分布于31 个地区，其中北京市、江苏省、湖北省、广东省和上海市5 个地区共发表论文392 篇（51.04%），与同期护理管理论文作者地区分布[9]及课题组前期（2012 年—2017 年）护理管理论文作者地区分布研究结果[10-11]基本相一致，其被引频次为3 340 次，占总被引频次的51.08%。可见，这些地区护理管理研究较为活跃，其护理管理科研成果的影响范围较广，是高被引论文产出的核心区域。

对于论文作者和机构来说，产出的高被引论文数量代表了该作者和机构在本学科领域的学术贡献、学术影响和学术水平。当今的科学研究越来越注重学科交叉渗透在学术创新中的作用，许多科研项目需要多名科研人员共同合作完成[12]，有研究者认为作者人数的增加能够在某种程度上提升论文质量，从而增加其被引频次[13]。本研究显示：高被引基金论文以5 人合作为主，非基金论文主要以4 人合作为主，与课题组前期的研究结果[14]一致。提示护理科研人员在努力提升个人水平之外还要注重跨学科团队合作，实现学术创新。此外，高被引论文作者主要来自同一机构，共513篇（占66.80%），说明大部分机构只是独立地进行护理管理研究，互动合作关系较弱。但从篇均被引频次来看，≥7个机构合作产出的论文被引频次最高，提示，各机构应发挥各自优势，通力合作，合理优化学术资源配置，以产出高质量的学术成果。

3.4 护理管理高被引论文主题分布 一个学科在核心期刊上所发表论文的关键词合集，大体能够反映出该学科研究成果的主题分布以及内容之间的内在联系[15]，而CiteSpace 的关键词共现功能可将论文研究的热点问题进行更为直观的可视化展现[16]。本研究结果显示，以护理人力资源管理、护理管理模式、护理质量管理为主题的高被引论文共503 篇，占总量的65.49%，对比2015 年—2017 年护理管理高被引论文的关键词可视化知识图谱[11]可发现，这些主题是护理管理研究持续关注的重点。与此同时，该学科的关键词分布在新时代也呈现出一些明显变化：①得益于国家政策的鼓励和信息网络的迅速发展，护理管理中更加重视移动互联网技术的引入，与课题组前期的可视化结果相比，2018 年—2019 年护理管理高被引论文主题新增了护理信息管理研究。“互联网+”“微信”“APP”等出现在高频关键词之列是护理学科在网络时代与时俱进、深入发展的体现，我国在2019 年颁布的《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》中就明确指出将北京市、天津市等6 个省市作为“互联网+护理服务”试点省份[17]，以实现护理资源配置优化、满足日趋增长的护理服务需求的目的[18]。②多学科协作也成为护理科研人员近两年关注的热点。多学科协作是以循证医学为理念、多中心临床研究为基础的疾病系列诊治路径和临床指南的新型医疗模式[19]，护理人员在多学科团队中也承担着重要的角色。不同于以往依靠临床经验处理护理问题，多学科协作一方面可利用各专业知识技术优势，更加准确地评估病人病情，提出适合个体的最佳护理方案；另一方面，护理人员能够学习到本专业以外的相关知识，培养更为规范的护理思路，进而制定更加专业的护理计划，有利于提高护理团队的整体水平[20]。

在被引频次居前10 位的护理管理高被引论文中，基金论文和非基金论文分别为5 篇，其中，徐丽群等发表的“集束化管理策略在ICU 病人院内转运安全管理中的效果分析”被引频次最高（45 次），其次是田梅梅等撰写的“临床护士共情疲劳的现状及其影响因素分析”（44 次）和尚少梅等的“22 个省市三级医院护士科研能力与培训需求的现状调查”（31 次）。综合来看，这10 篇高被引论文的主题反映了近两年护理管理研究热点，对护理人员进行科研选题具有借鉴意义。

4 小结

综上所述，近2 年护理核心期刊发表的3 515 篇护理管理论文中，高被引论文有768 篇，占21.85%。高被引论文的地区、机构分布不均，基金资助以省（直辖市）级为主，作者以4 人合作为主，研究热点集中于护理人力资源管理、护理管理模式、护理质量管理等方面。本研究提示护理科研人员应积极扩大合作圈，紧跟研究前沿进一步探索先进的护理管理模式。